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扬州市科技计划项目验收申请表 项目编号 项目名称 申请验收单位 （盖章） 申请验收日期 扬州市科学技术局 二○一○年 1、项目概况 申请验收单位 单位名称 通信地址 联 系 人 联系电话 邮政编码 电子信箱 单位性质 1.大专院校　2.科研院所　3.企业　4.其他 项目起始时间 年　　月 项目计划完成时间 年　　月 验收形式 1、会议2、函评3、网评 计划 验收时间 验收地点 主要研究内容与任务完成情况 1、项目合同中所规定的研究内容及考核指标； 2、研究内容及考核指标实际完成情况； 3、项目实施取得的绩效，解决的关键技术与创新点。 2. 项目负责人情况： 姓 名 性别 出生年月 专 业 学 历 职 称 联系电话 3. 项目研发人员情况： 单位：人 项目研发人员总数 其中:博士 硕士 其中:高级职称 中级职称 其中:在校研究生 留学归国人员 外籍人才 4．项目实际到位经费情况： 单位：万元 项目 总经费 其中 市拨款 单位自筹 部门、地方配套 其他来源 预算总额 （按合同自动生成） 已到位数 5．项目经费支出情况： 单位：万元 序号 科目名称 总预算 其中:市拨款 备注 1 经费支出 2 1、设备费 3 （1）购置设备费 4 （2）试制设备费 5 （3）设备改造与租赁费 6 2、材料费 7 3、测试化验加工费 8 4、燃料动力费 9 5、差旅费 10 6、会议费 11 7、出版费 12 8、劳务费 13 9、管理费 14 10、其他 合 计： 6. 主要技术指标完成情况 技术指标名称 单 位 合同技术指标 技术指标实际完成情况 （可增加） 7. 项目取得效益情况 指标名称 单 位 合同中预计 实际完成情况 1.新增产值 万 元 2.新增销售额 万 元 3.新增利税 万 元 4.新增出口创汇 万美元 5.辐射推广企业 家 6.示范推广面积 万亩 （可增加） 8. 项目实施取得的主要成果 指标名称 单 位 合同中预计 实际完成情况 1.国家级奖励 项 2.省级奖励 项 3.市级奖励 项 4.发表文章合计 篇 其中 SCI收录 篇 EI收录 篇 5.出版专著 部 6.申报专利合计 件 其中 发明 件 实用新型 件 外观设计 件 7.批准专利合计 件 其中 发明 件 实用新型 件 外观设计 件 8.制定标准合计 个 其中 国家标准 个 省级标准 个 市级标准 个 9.农产品新品种 个 10.新产品 个 11.建成新装置 套 12.新工艺 个 13.培训人员 人 （可增加） 9.项目主要参加人员名单 姓 名 性别 出生年月 技术职称 学历 工作单位 承担的主要研究任务 本人签名 项目主要参加单位 验收文件和资料目录 项目主管部门意见 单位负责人签字：　　　　　（单位盖章） 年　　月　　日 市科技局业务主管处室意见 负责人签字：　　 年　　月　　日 市科技局意见 负责人签字：