方剂学复习工提要_上海中医药大学_方剂学大题整理.doc

名词解释(本题共2小题，每题3分，共6分） 君、臣、佐、使：君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物。臣药一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物；二是针对兼证或兼病起治疗作用的药物。佐药一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药一是引经药，即能引方中诸药以达到病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 透热转气：清营汤治疗温邪初入营份，用银花、连翘清热解毒，轻清透泻，使营份热邪透出气分而解，此即叶氏“入营犹可透热转气”之具体应用。 逆流挽舟：逆流挽舟法是挽船逆水流而上之意。以此比喻凡邪气由表入里，采用使邪由里出表的一种治法。代表方如人参败毒散。清代喻嘉言认为痢疾初起有表证，乃邪从表而陷里也，胃肠受损，清浊不分，症见赤白下利，腹痛里急，伴恶寒发热，头疼身痛，无汗等。用本方疏散表邪，使表气疏通，陷里之邪，从表而解，则里滞亦除，痢疾自愈。邪从外入者，仍从外出，使由里而出表，即称为“逆流挽舟”法。 阴中求阳：“阳得阴助，生化无穷”“善补阳者，必于阴中求阳”。例如右归丸，补阳药如附子、肉桂、鹿角胶，培补肾中元阳，放入补阴药如熟地、山萸肉、枸杞子、山药，滋阴补肾益肝补脾，以达到更好的补阳作用。 阳中求阴：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。例如左归丸，补阴药如熟地、山茱萸、山药，滋阴补肾，益肝补脾，放入补阳药如鹿角胶，补阳益阴，以达到更好的补阴作用。 辛甘化阳：以辛温药和甘温药合用，辛甘调配能化生身体阳气驱邪外出。例如小建中汤，饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚。 酸甘化阴：（桂枝汤、小建中汤）酸甘化阴是酸味与甘味药物配伍应用,藉以增强滋阴养血、生津补液药效的一种治法。如小建中汤中炙甘草益气温中缓急，合益营敛阴之芍药，酸甘化阴，柔肝益脾和营。 培土生金(虚则补其母)：（参苓白术散）是通过健脾的手段，达到补益肺气的目的，属于虚者补其母的间接补益方法。参苓白术散以四君子平补脾胃之气，加入扁豆、薏苡仁、山药、莲子配砂仁既可健脾，又可理脾，使上下气机贯通，升降之枢复常。再由桔梗为肺经之引经药，如舟楫载诸药上行，达于上焦以益肺，可治肺气虚之久咳痰多等。此即“培土生金法”的具体运用。 通因通用：（大承气汤）反治法之一，是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症，适用于食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之类。如大承气汤中大黄苦寒泄热，祛瘀通便，消除治病之因。厚朴下气，除满消胀，枳实苦辛破结，导滞消痞，共助大黄芒硝攻下热结。 以泻代清：凉膈散中，全方既有连翘、黄芩、栀子、薄荷、竹叶，疏解清泄胸膈邪热于上；更用调味承气汤合白蜜，通便导滞，荡热于中，使上焦之热得以清解，中焦之实由下而去。清上与泻下并行，其泻下以助清胸膈郁热，所谓“以泻代清”之法。 辛开苦降：辛开苦降法是利用药物的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味药物具有发散、行气的作用，苦味药物具有降泄、通下的功效。 如半夏泻心汤，以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泻热开痞。 急下存阴(釜底抽薪)：大承气汤证之关键在于实热燥屎结于肠胃，热盛而津液急剧耗伤。根据素问“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”的治疗原则，峻下热结，以救阴液，也就是“釜底抽薪”、“急下存阴”之法。 增水行舟：增液汤是为阳明温病，阴亏液涸，无水舟停之证而设。方中重用玄参，苦咸而寒，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以润肠燥，为君药。生地、麦冬甘寒，清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之功，同为臣药。方中三药合用，大补阴液，润滑肠道，增水行舟，促使糟粕下行，故名之曰“增液汤”。 甘温除热：补中益气汤中，诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，且全方皆为甘温之药而能治气虚发热证，即所谓“甘温除大热”之法也。 刚柔相济：黄土汤君药灶心黄土温中止血；臣药白术、附子温阳健脾；佐药生地、阿胶滋阴养血止血，黄芩止血并补阴血之不足，又制约术、附过于温燥之性；使药甘草调药和中。诸药相合，共呈寒热并用、标本兼顾、刚柔并济，为温中健脾、养血止血之良剂。吴瑭称本方“甘苦合用，刚柔并济法”。 实则泻其子：左金丸方中重用苦寒之黄连为君，黄连清泻心火，心为肝之子，实则泻其子，故以清心火来实现清肝火的目的。 简答题（本大题共4题，每题3分，共12分） 解表剂：①辛温解表：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、香薷散、大青龙汤、止嗽散 ②辛凉解表：银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、葱豉桔梗汤 ③扶正解表：败毒散、参苏饮、再造散、加减葳蕤汤、葱