肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016 年版).pptVIP

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版） 肝细胞癌（以下简称肝癌）在全球恶性肿瘤发病率中列第6 位，每年新发的肝癌及其死亡病例有50%以上发生在中国 我国有肿瘤登记地区的最新数据表明，肝癌发病率居恶性肿瘤第4 位，病死率居恶性肿瘤第3 位 随着现代医学科技的发展，肝癌的治疗取得了巨大进步。但是，因为早期肝癌临床症状并不明显，70%~80%病人就诊时病情已为进展期。 目前，肝癌治疗的总体预后仍不理想。 由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点，肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT），文献报道其发生率达44%~62.2% 肝癌病人一旦出现PVTT，病情发展迅速，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水，平均中位生存时间仅为2.7 个月。 PVTT 是肝癌预后的主要不良因素之一，在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重影响。 目前，国际上对PVTT 的诊治标准仍未达成共识。 欧美肝癌指南以巴塞罗那肝癌分期（Barcelona Clinic Liver Cancer Staging，BCLC）为标准，将肝癌合并PVTT 归入进展期（BCLC C 期），此期病人推荐分子靶向药物索拉非尼（sorafenib）作为惟一的治疗药物和方法。 对此，包括我国在内的东南亚国家的专家尚存不