管理学PBL案例学生指南..docVIP

哈尔滨医科大学医院管理学PBL讨论课 学 生 指 南 2011-2012学年案例一 毛静馥 刘新研 案例一：小张的疑惑 案例编撰 毛静馥 教授 卫生管理教研室 E-mail： 电话 刘新研 助教 卫生管理教研室 E-mail： 电话 目 的 此案例讨论和相关知识学习结束后，学生应做到： 掌握领导的艺术、功能和作用 掌握决策的原则、决策的要素 掌握组织结构及职权设计 掌握目标、计划制定原则 分析管理中存在的其他问题。 小张的疑惑 小张是A市铁路医院院长办公室主任，为人谦和，长于业务，与人交谈时脸上总是挂着微笑，让人感觉十分亲切，是院长身边的得力助手，可最近几天，他总是显得心事重重，连平日里招牌式的微笑也消失的无影无踪。小王是普外四科主任，小张的大学同学，毕业后又在同一家医院上班十多年，两人是无话不说的好朋友，见到小张如此消沉便问道：“最近你怎么总是心不在焉的呢，不是你风格啊？”小张说：“是啊，以前我做事的风格可以用雷厉风行来形容了，可这回真是难倒我了。”“那究竟是什么事情呢，说出来，兄弟也帮你出出主意”，“事情是这样的”小张答道“前些天，我在看报时无意中看到一条市政府关于加快推动东城新区建设的新闻”“是啊，这条新闻我也看到了，咱们A市是以滇江为源头向西逐渐发展起来的，现在城市规模越来越大，城西又有灵百山纵横而过，向东跨江发展是城市发展的必然结果啊，可这又有什么关系呢？”小张的眼睛灵光一现，“你想想，城市扩建，医疗设施必定应配套建设，而咱们医院现在又这么拥挤…”“哦，我明白了”还没等小张说完，小王就抢着说“你是想考虑建立分院吧，我也早就感觉咱们医院的发展空间不够了，你就说我们科室吧，患者量比从前多了几倍，可床位还是那么多，即便是患者淡季，门外也要有几张加床…” 原来，这家铁路医院位邻火车站广场，是铁路、公路运输中枢，也是该城市人口最为稠密，最为繁华的商业街区，独特的地理位置对医院的门诊、急诊的发展极为有利。医院自成立以来发展迅速，目前虽然规模扩大了近一倍，但门诊住院病人增长近五倍，床位使用整体在100%以上，一些病房加床高达50%。医院占地仅7.2万平方米，发展空间严重受限，刚刚到任的高院长颇具魄力，将原来的四层门诊改建成病房，利用医院仅有的一块空地兴建13万平米门诊外科大楼，该大楼落成后，医院空间利用达到极限。如果再建高层，整体布局紧张，而且，文物保护、园村绿化、城市规划都限制了医院的空间发展。过多过密的向高层发展将严重伤害医疗功能的流程，而且加大成本。市政府正在加快建设东城新区，其辖区包括城市东部地区各乡镇。现有人口约30万，绿化面积和湿地较多，省、市政府计划把东城建设成更适宜居住的新型生态城区。目前一些企事业单位已落户东城，随着部分政府机关、大专院校和企事业单位的逐步迁入，东城区有望成为新的政治文化中心，此外区政府积极吸引外资、很多外商到此投资,发展空间巨大。 案例要点 “不过… …”小王继续说道“据我了解，东城新区已经有了几家医院，况且这事在老院长时就有人提起过，后来就不明不白的搁浅了”，小张叹气道“是啊，我也知道这事，所以我才会犹豫，和高院长提吧，我怕重蹈覆辙，不提呢，我又觉得这是一个千载难逢的好机会，错过了实在是可惜！”小王答道，“这好办，你明天见到高院长，和他聊聊医院规模的事情，先探探院长的口风，然后见机行事…”“我也有这个想法”哈哈哈…两人相视而笑。 A市铁路医院位置简图 第二天，小张见到高院长，提及此事，让小张出忽意料的是，高院长的意见和小张不谋而和，这使得小张十分兴奋，院长嘱咐小张这几天好好准备相关材料，等到下次例会时提出来，让大家一起来讨论一下。 案例要点 周一下午院长例会，小张带着精心查阅的资料和几分忐忑的心情将医院未来的发展蓝图以及抓住契机在东城新区筹建分院的构想提出后，一石击起千层浪…还没等小张说完，主管医疗的李副院长就首先提出了不同意见，李院长说：历来医院综合实力的比较究其根本是医院医疗技术水平的较量，而不是仅仅局限于医院规模上的比较，而资金又是医院技术水平发展的瓶颈，筹建东城分院项目预计投资至少要十几亿元，如何能够在短期内获得如此大的资金投入显然是我们不得不面对的第一个棘手问题，如是这样，我们不如将有限的资金投入到发展特色科室上来，同时，建立分院需要大量的卫生人才，如何获得？ 周院长说：筹措资金是个棘手的问题，可与此相比我更加担心患者就诊率，目前东城新区人口不过30万，且该区已有社区医疗机构2家，私立医院1家，其实力不亚于一家二级综合医院，即便是我院分院落成，患者的就诊率能否维持医院的正常运转？ 小张解释道：据测算，十万平方米高层的配套费用可达到在东