儿科简答 工部分.docVIP

简答 +1.何谓积滞？消乳丸能治疗何种积滞？ 答：积滞是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭为特征。消乳丸能治疗乳食内积之乳积者，证见不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满或疼痛拒按，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。 +2.何谓感冒挟痰？应怎样治疗？ 答：感冒易出现夹痰、夹滞、夹惊。外邪未彻，肺络失宣，津液停留，酿液为痰则夹痰。症见感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。 风寒夹痰证，治以辛温解表，宣肺化痰。方药：三拗汤、二陈汤。 风热夹痰证，治以辛凉解表，清肺化痰。方药：桑菊饮加减。 +3.临床上如何鉴别麻疹与风疹？ 答：麻疹：发热3-4天出疹,出疹时发热更高.初期症状：发热：流涕,咳嗽,泪水汪汪.皮疹特点：暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,发疹有一定顺序.特殊体征：麻疹粘膜斑.恢复期,麦麸样脱屑,有色素沉着. 风疹：发热1/2-1天出疹,轻度发热.初期症状：发热：发热,流涕,咳嗽,耳后枕后臖核肿大.皮疹特点：浅红色的斑丘疹,较麻疹稀少.发疹有顺序,24小时布满全身.特殊体征：无.恢复期,无脱屑无色素沉着. +4.小儿的生理特点与病理特点之间有何联系? 答：小儿的生理特点与病理特点之间有密切的联系。 脏腑娇嫩、形气未充的生理特点，是发病容易、传变迅速的病理特点的基础，由于小儿稚阴稚阳，才造成其体质嫩弱，御邪能力不强，易受各种致病因素的伤害而患病，而且一旦患病之后，病情变化多而又迅速。 生机蓬勃、发育迅速的生理特点，是脏气清灵、易趋康复的病理特点的原因，由于小儿为纯阳之体，充满生机活力，才使他们患病之后修复再生能力强，治疗反应敏捷，能取得较好的疗效和预后。 +5.试述温病气营两燔证出现急惊风时怎样治疗? 答：温病进入气营两燔证时，往往是其进入极期、重症阶段的典型证候。 因温病邪毒炽盛，热势枭张，常出现肝风煽张的急惊风证候，高热、神昏、抽风并见。此时治疗，首当清气凉营，同时熄风平肝，以标本并治。 常用清瘟败毒饮加减。 常用药：石膏 知母 连翘 黄连 黄芩 栀子 水牛角 生地 赤芍 玄参 丹皮 羚羊角 石决明 钩藤 还可以配合使用至宝丹、紫雪丹等中成药以解毒熄风开窍。 +6.怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阴滞证？湿热郁蒸证和寒湿阴滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身征象来区分。 湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛，见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。 寒湿阴滞证虚寒之象明显，见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。 ? 答：小儿的生理特点：生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。?病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 2-1..如何概括小儿指纹的病理意义？? 答：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。 2-2.简述察小儿指纹的适用年龄及其辨证纲要。 答：察指纹适用于3岁以下的小儿，其辨证纲要可以概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。 3-1.简述哮喘的病因病机。 答：哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。 外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。 3-2.简述哮喘的治疗原则。 答：哮喘的治疗原则：当按发作期和缓解期分别辨证论治。发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实、肝热夹杂而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。哮喘属于顽疾，除口服药外，可采用多种疗法综合治疗 3-3.小儿哮喘的诊断要点有哪些。 答：（1）突然发作，有喷嚏、咳嗽等先兆，发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚者不能平卧，烦躁不安，口唇青紫 （2）有反复发作病史，发作与诱因有关。 （3）多有婴儿期湿疹，家族哮喘史 （4）听诊闻及哮鸣音，呼气时明显，呼气延长。支气管哮喘如有继发感染， 可闻及湿罗音。 （5）一般情况下，支哮白细胞正常，嗜酸粒细胞升高；伴肺部细菌感染时，白细胞及中性粒细胞均可升高。 4.简述顿咳的治疗法则。? 答：顿咳的治疗原则是化痰降逆，清热泻肺。化痰降逆应贯穿本病治疗始终。根据早、中、后期的不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺。 5-1.小儿咳嗽的辨证要点有哪些？ 答：（1）辨