第七章第二工节：颈项部.pptVIP

推拿手法学 黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室 主讲：卢国清 第二节：颈项部 颈项部由于肌肉韧带较发达，张力较大，并与发际相接，皮肤不易活动等特点，故临床上常选用较稳定、渗透力较强的手法，如揉法、按揉法、一指禅推法、滚法、拿法、按法、捏法、拔法等。 一、掌揉颈项法 〈操作〉：患者取坐位，术者一手扶其头部，以另一手掌根部着力于一侧颈部，自风府穴而下，缓慢有节律性地揉至颈根部，反复操作2—3分钟。本法适用于颈项部肌肉较发达且耐受力较强的患者。操作过程中，在痛点明显的部位，宜做重点揉动。 〈适应症〉：颈椎病、高血压、头痛等。 二、揉大椎法 〈操作〉：患者取坐位，术者一手握实拳，以拳面四指的第一节指背或掌根部、拇指罗纹面着力于大椎穴处，缓慢揉动2—3分钟。 〈适应症〉：颈椎病、背肌劳损、行寒肢冷等。 三、按揉风池法 〈操作〉：患者取坐位，术者一手抚定其前额部，另一手以拇指端或罗纹面置于一侧风池穴处，由轻而重按揉2—3分钟。做完一侧再做另一侧。 〈适应症〉：风寒感冒、头项强痛等。 四、按揉颈项法 〈操作〉：患者取坐位，术者以单手或双手拇指端或罗纹面着力于颈肌外侧缘，自风池穴而下，有节律性的按揉至颈根部，反复操作2—3分钟。本法在操作中，应把力点放在拇指上，其余四指均置于颈肌的另一侧助力，似拿而非拿。痛点明显的部位，可在局部做重点按揉。 〈适应症〉：颈椎病、落枕、风寒感冒、高血压、头痛等。 五、一指禅推颈中法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其后方。以一手固定患者头侧部，另一手以拇指端或罗纹面吸定于风府穴处，用均匀柔和的一指禅推法逐渐向下推至大椎穴处，反复操作5—7分钟。 〈适应症〉：颈椎病、落枕、头痛、失眠、眩晕等。 六、蝴蝶双飞法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其后方。用双手拇指端分别着力于颈项部两侧，其余四指自然分开，两手同时用一指禅推法操作1—3分钟，形似蝴蝶翻飞。此法不易掌握，一般先用单手操作，待动作纯熟后方可双手同时操作。 〈适应症〉：颈椎病、落枕、头痛、失眠、眩晕等。 七、滚颈项法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于患者后方。以滚法自一侧肩井穴始至颈根部，沿颈肌上行至风池穴处，改用掌指关节滚法，反复操作3—5分钟。左侧颈部用右手操作，右侧颈部用左手操作。 〈适应症〉：颈椎病、落枕等。 八、滚大椎法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其后方。以一手扶住其头顶部，另一手用拳滚法在大椎穴处操作1—2分钟。 〈适应症〉：颈椎病、落枕、感冒等。 九、拿风池法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其后方。一手轻扶其前额部，另一手拇指和食指、中指罗纹面分按于左右两侧风池穴上，然后逐渐用力提拿半分钟。操作时用力要适当，动作要缓和。 〈适应症〉：头痛、感冒、眩晕、落枕、颈椎病、失眠等。 十、拿颈项法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其侧后方。用一手轻扶其前额部，另一手拇指和食指、中指指面分置于左右两侧风池穴上，然后沿颈椎两侧提拿并自上而下慢慢移动，反复操作5—7遍。临床常与拿风池配合应用。 〈适应症〉：头痛、感冒、眩晕、落枕、颈椎病、失眠等。 十一、捏颈肌法 〈操作〉：患者取坐位，术者以两手拇指和其余手指相配合，将颈椎一侧斜方肌捏起，自风池穴始，由上而下边捏拿边移动，至肩中俞穴止，反复操作3—5遍，一侧做完再做另一侧。 〈适应症〉：感冒、头昏头痛、高血压、颈椎病、落枕等。 十二、点按颈中法 〈操作〉：患者取坐位，术者以一手拇指端或罗纹面着力于哑门穴处，自上而下，点按每一棘突间隙，至大椎穴处，反复操作5—7遍。 〈适应症〉：头痛头晕、心悸失眠、颈项痛等。 十三、点按颈背法 〈操作〉：患者取坐位，术者以一手拇指端置于第二颈椎棘突下旁开0.5寸处，沿颈椎各棘突旁开0.5寸处下行，至第七颈椎棘突下旁开0.5寸处止，有节律地自上而下进行点按，反复操作5—7遍。 〈适应症〉：颈椎病、颈椎小关节紊乱等。 十四、拨颈项法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其侧后方。用一手轻扶其前额部，另一手以拇指端按于一侧项韧带，自上而下缓慢拨动，反复操作5—7遍。做一侧做完再做另一侧，操作时用力要适当，动作要缓和。 〈适应症〉：头痛、感冒、眩晕、落枕、颈椎病、失眠等。 十五、拨颈侧法 〈操作〉：患者取坐位，术者立于其侧后方。用一手轻扶其前额部，另一手以拇指端置于一侧颈肌外侧上部，自上而下进行拨动，反复操作5—7遍做完再做另一侧。 〈适应症〉：心悸、呃逆、头痛、感冒、眩晕、高血压、落枕、颈椎病、失眠等。 * * *