物理治疗学之运动疗法图解.docVIP

34 56 步态分析： 作业治疗之手功能 偏瘫患者存在的常见问题： 患侧屈髋屈膝、肩屈曲、肩带前伸困难 颈部旋转、前屈代偿颈和躯干侧屈 颈、躯干屈曲代替屈髋 臂：肩胛活动差，肩带降低；盂肱关节的肌肉控制不良；过度屈肘、肩关节内旋和前臂旋前。 手：伸腕抓握困难；指间关节和掌指关节难以进行小范围的屈伸控制；拇指外展、旋转障碍；只能在屈腕时握持物体，或放开时过度伸拇指及其他手指；当抓或拾起物体时，前臂有过度旋前倾向；对指困难。 肩痛 支撑面过宽，腿或足呈外展外旋位。 重心移向健侧。 身体僵硬，运动中各节段间对线异常，如：坐位侧向够物时躯干前屈代替侧屈；坐位够物时双脚移动代替躯干相应节段的调整；站立向前够物时屈髋代替踝背屈；站立侧向够物时躯干侧屈代替髋的侧向运动；站立位身体轻微移动便失去平衡，表现为过早迈步；站立失衡需要及时迈步时，又不能有效迈步，等等 使用抬起上肢的方法维持平衡，或用手支撑或抓握支撑物 动作缓慢，停顿 迈步困难，拖着脚行走 重心前移不充分 患脚摆放不当 不能用健手将患侧上肢被动地越过身体 用健手拉拽代偿躯干侧屈无力 用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边，这样