腹部扫描方工法.pptVIP

腹部扫描序列 动态增强扫描 — LAVA 高分辨率动态增强扫描－壶腹部检查 薄层、高分辨率成像，清晰显示壶腹部细微结构 明确壶腹部病变起源 局部病变精确定性诊断 MRCP显示胆总管下段 狭窄，是否是结石所致？ LAVA动态增强门静脉期扫描显示胆总管下段及壁内段强化 LAVA动态增强早期 未见强化病灶 LAVA临床应用小节 快速扫描 — 多动脉期成像 单次屏气完成动脉早期、中期、晚期成像 高分辨率成像 — 壶腹部薄层扫描2/3mm ( 重建1mm/1.5mm )成像 高SNR成像 — 6/10sec高分辨率成像仍可以保证高质量的图像 高对比度 — 彻底的脂肪抑制，清晰的病变强化，均匀的血管显示 技术成熟、操作简便，常规技术人员既可以完成 一站式检查，单次检查可同时评价病变的形态、结构、组织成份、血供、周围血管情况 肝脏常规扫描图像 MRCP扫描图像 胰腺常规扫描图像 肾脏常规扫描图像 肾上腺常规扫描图像 选择性腹部扫描序列 T2 SSFSE 加快扫描速度，胰胆管薄层扫描，重T2对比度 FIRM 自由呼吸T1序列，不能用于动态增强 呼吸门控 SSFSE，DWEPI，fs FIESTA 脂肪抑制 fat sat, classic fat sat, USER CV fat sat efficiency 腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 线圈上下片要对齐，不然线圈边缘区域图像有伪影 线圈上下两片错位扫描图像 纠正后扫描图像 FOV太小, 中心区域的SNR过低 腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 FOV要足够大 FOV = 22cm FOV = 30cm FOV = 34cm FOV = 26cm 腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 ASSET校准扫描的屏气位置要和正式扫描的屏气位置一致 ASSET、calibration均采用呼气末屏气 ASSET扫描用吸气末屏气，calibration扫描为呼气末屏气 腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 在扫描过程中移出患者注射造影剂，然后再扫描，需要重新进行ASSET校准扫描不然会有ASSET伪影 重新校准后ASSET伪影消除 校准不当导致ASSET伪影 腹部扫描总结 线圈摆放正确 仔细、耐心训练患者屏气，进最大可能取得患者配合 如果明确需要增强扫描，在开始扫描前即埋针，并连接高压注射器，平扫和增强连续进行 如果在扫描过程中连接高压注射器，再次开始扫描要重新进行ASSET 校准扫描 腹部扫描总结 MR不同序列可以反应病变及正常组织的内在组织成分特点 多种序列的结合可以真实地反应病变的病理改变 高对比度、高分辨率的图像可以真实地反应病变的形态学特点和对周围组织的侵犯情况 功能性成像DWI有助于病变的定性诊断 安全、无辐射，可用于治疗监控 平扫无法取代增强 Basic Physics and PSD Review GEMS-TiP rev-1 8/00 drl * g GE Medical Systems Training in Partnership 腹部磁共振检查技术及质量控制 GE 中华磁共振应用学院 腹部检查目的 发现病变 病变定性 显示病变内部改变 鉴别诊断 显示血管 治疗监测 腹部扫描序列 脂肪抑制T2 FSE成像 双回波T1 FSPGR加权成像 脂肪抑制 FIESTA成像 弥散加权成像 动态增强扫描 ceMRA MRI LAVA MRCP DWI Dual T1 腹部扫描序列 T2 FSE应用呼吸门控的必要性 T2 加权像是发现病变的重要序列，最好能够进行高分辨率、高SNR的扫描 腹部扫描序列 T2 FSE应用呼吸门控的必要性 T2 加权像是发现病变的重要序列，最好进行高分辨率、高SNR的扫描 扫描时间和分辨率、SNR成反比，高分辨率、高SNR意味着长的扫描时间，无法实现屏气扫描 2:30min 20sec 腹部扫描序列 脂肪抑制T2 FSE成像 常规非压脂T2 加权图像肝脏与脾脏信号差异小 肝脏阳性病变多表现为不同程度的高信号 在较亮的背景下，肝内病变对比不够好 T2 w. Fat Sat T2 SSFSE Breathhold Respiratory Trigger Sensitivity +++ Sensitivity ++ 腹部扫描序列 呼吸门控T2 FSE对病变的显示更清晰、更敏感 呼吸门控 RR间期：14-24, RR=2; 24, RR=3 ETL: RR14, ETL+5 触发点：20-25%