妇产科腹腔镜手术.pptVIP

腹腔镜发展史 1901年Georg Kelling 在狗腹腔注气后 用膀胱镜检查其内脏 20世纪70年代 冷光源与玻璃纤维内镜的发明 腹腔镜在欧洲北美发展 20世纪70年代 德国Semm发明人工气腹监护装置--自动气腹机的问世 1972年在美国成立了妇科腹腔镜协会 1984年 美国先后开了13次腹腔镜会议 51个国家参加（会员4000多人） 20世纪80年代 Semm创造了许多更新的手术器械与设备及技术 妇科腹腔镜手术的发展 腹腔镜的临床应用 预言：“没有腹腔镜下不能做的手术!” 妇科腹腔镜的适应证 与并发症 适应证 腹腔镜诊断术—在妇科急腹症中的应用 附件手术 子宫肌瘤手术 子宫切除手术 子宫内膜异位症手术 盆腔炎及盆腔痛手术 妇科恶性肿瘤 盆底功能障碍手术 其他：腹腔镜下腹膜代阴道术等 并发症 文献报道诊断性腹腔镜的并发症发病率为0.19%~0.27%，腹腔镜手术的并发症发病率为1.6%~3.0% 并发症 总的趋势 — 手术适应证、手术范围扩大，并发症发生率明显下降，而绝对数增加，并发症种类增加 （一）与麻醉相关并发症 麻醉意外 较少见 （二）与腹壁穿刺有关的并发症 腹痛 （三）与CO2有关的并发症 （四）使用手术能源不当 损伤空腔脏器 电灼伤空腔脏器的危险性 膀胱损伤 输尿管损