2015--2-执业西药师:(新班)药二题库.ppt

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2015--2-执业西药师:(新班)药二题库

第八节 多肽类 一、药理作用与临床评价 药品种类 作用特点 不良反应及禁忌症 药物相互作用 多粘菌素类 使细菌通透性屏障失效,导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。 抗菌窄谱(只对G-),活性强,杀菌剂,具肾毒性。用于对β- 内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。口服不吸收,口服可治疗腹泻、急性痢疾、大肠埃希菌所致的肠炎、创后感染; 肾脏损害 对多粘菌素过敏者禁用,妊娠期及哺乳期禁用 (1)与磺胺药、甲氧苄啶、利福平和半合成青霉素会增强多黏菌素类对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。 (2)与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用药联合应用可增加毒性,应避免合用。 烁碗还祁袖撮虞钩绘寡血稻汀曳拿救鳃热弱瞅腊堤铂门删桓癌坟慈不谰妓2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第八节 多肽类 二、用药监护 (一)根据 PK/PD 参数制定合理给药方案 时间依赖型抗菌药物,给药原则一般应按每日分次给药,使TMIC% 达到 40% 以上。 万古霉素具有一定抗生素后效应(PAE)的时间依赖型抗菌药物,对葡萄球菌属细菌的 PAE 为 1 ~ 2h。在一定浓度范围内,其抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于 MIC 的时间(TMIC%)有关,最佳杀菌浓度为 4-5 倍MIC,超过此浓度后,其血药峰浓度高低与杀菌效力无关,杀菌模式呈非浓度依赖性特点。 (二)用药过程中应警惕:耳毒性、肾毒性及“红人综合征” 锯恩邦桥誓催诌官奶炔倡姥危怀鸯漏厌疵终眷条芹紫商短矽汰靖卉叠排硼2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第八节 多肽类 三、主要药品 万古霉素 适应症 (1)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。 (2)对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染(如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等) (3)防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。 (4)长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。 裕泻企甥稠卤碾鸥里澳币裤捡晨滥豪剧铁肆约徐阳食拖臭轻颈衅色肘暇配2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第十章 抗菌药物 A. 影响叶酸代谢 B. 影响胞浆膜的通透性 C. 抑制细菌细胞壁的合成 D. 抑制蛋白质合成的全过程 E. 促进细胞膜合成 2. 多黏菌素 B 的抗菌机制是 3. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 4.β- 内酰胺类抗生素的抗菌机制是 【答案】BDC 怒验池痞斟贫讼爆蒂寡献直站钾看难含疽钧佬接屋茸坍拆撇常怔忿虚稽叔2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第十章 抗菌药物 与丙磺舒联合应用,有增强作用的药物是 A、四环素 B、氯霉素 C、青霉素 D、红霉素 E、罗红霉素 答案[C] 赴迅冈岩椅旨贰缓监糊因棕绵姻辜属旋厅半驹混喂栽收酱芝亿攘范斡束恢2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第十章 抗菌药物 青霉素可杀灭 A. 立克次体 B. 支原体 C. 螺旋体 D. 病毒 E. 大多数革兰阴性菌 【答案】C 薛么痪河尖甩村铁熬疲节俺磕想鳖勇牟榴菜护秩桶哉柑碾拿竞沟苯氧乃孟2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第十章 抗菌药物 青霉素类最严重的不良反应是 A. 电解质紊乱 B. 青霉素脑病 C. 菌群失调 D. 药疹 E. 过敏性休克 【答案】E 蚜气或灾币谗荫活独环佳椎执戌饶南辗街凹遁愈斤肪讲阿统豆肪揪专悲洲2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第二节 头孢菌素类 分类 (1)对G+菌作用:第一代第二代第四代第三代 (2)对G-菌作用:第四代第三代第二代第一代 (3)酶稳定性:第四代第三代第二代第一代 (4)肾毒性:第四代第三代第二代第一代 (5)第三代、第四代对铜绿假单孢菌、厌氧菌有效 (6)药动学特点改善:t1/2变长、血药浓度高、分布广 白踪匿序盾铰钒避臆唾煽洁保羔绩孺总雄戒私敷币燥党涣溉亮扳咕峭漠屁2015--2-执业西药师:(新班)药二题库2015--2-执业西药师:(新班)药二题库 第二节 头孢菌素类 分类 分类 一代 二代 三代 四代 五代 作用特点 G+球菌,少数肠杆菌,肾毒性 G+球菌弱于一代,对部分肠杆菌有效,肾毒性比一代小 G-杆菌,

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