01辛温解_表剂.docVIP

01解表剂 总论 概念 凡以解表药为主组成，具有发汗，解肌，透疹等作用，可以治疗表证的方剂，同称为解表剂。 用途 解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。 分类 解表剂分为：辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 注意事项 解表剂多为辛散轻宣之品，煎煮不宜太久。 解表剂一般宜温服，服后取汗，以遍身微汗为佳，不可发汗太过，也不可发汗不彻。（因汗出不彻，则病邪不解；汗出太过，易耗气伤阴，甚则造成亡阴亡阳的危候。） 若表邪未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱急者，当表里双解。 如病邪已经入里，或麻疹以透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不宜使用。 服解表剂后，应注意避风寒，或增加衣被，以助取汗。 服解表剂之同时，应注意禁生冷、油腻之品。 第一节 辛温解表 麻黄汤 组成：麻黄（去节）9g　桂枝6g　杏仁（去皮尖）6g　炙甘草3g 方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 功用：发汗解表（为主），宣肺平喘（为辅）。 主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气，合皮毛，通腠理。外感风寒之邪束表，导致毛窍闭塞，卫阳被遏，不能达外，故而可见恶寒发热，无汗，头身疼痛；又由于毛窍不透，故而肺气不能宣通，则上逆而为咳喘。