护理伦理学分解.ppt

主要内容 现代生殖技术的伦理道德 生育控制技术 优生与优生伦理 人工辅助生殖技术 1.人工授精 2.体外受精（“试管”婴儿、代孕母亲） 3.克隆人 性道德与护理 一、生育控制技术的伦理道德 生育控制的概念 现代社会对人类的生育予以有计划的控制，以抑制人口的过度与过快增长，保存人类更好的生存和发展。 形式 1.避孕 运用一定的技术和方法防止怀孕，满足调节社会人口或其他需要。 避孕伦理：社会原因 宗教原因 技术原因 2.人工流产 人为地用药物或机械的方法终止妊娠。 人工流产伦理：保守派 温和派 自由派 3.绝育 运用手术等医学手段让有生育能力的男性或女性永久丧失生育能力的生育控制方法。 绝育伦理：严重遗传病的界定 尊重原则与知情同意原则 生育控制的护理伦理原则 1.有利原则 2.知情同意原则 3.尊重原则 4.保密原则 计划生育及伦理 二、优生与优生伦理 分类 积极优生学、消极优生学 优生伦理 争论 个人权益与社会利益之间的关系 人类基因库状况 基因优劣的判断标准 遗传因素在个人素质方面的作用 价值 有利于提高国家人口素质 有利于提高人们的健康水平和生活水平 有利于减轻家庭和社会负担 有利于人们生育观的改变 1 人工辅助生殖技术的概念 2 人工辅助生殖技术 人工受精的分类 （1）夫精人工受精 适应症：①阳痿 ②逆向射精 ③精子稀少 （2）供体人工受精 适应症： ①无精子 ②有遗传病 ③Rh血型不配 精子的保存 冷冻条件：-196℃的液氮加10-15%的甘油 保存时间可长达10年以上 人工受精与人类精子库 人工受精的概念 指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。 主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。 我国目前不育症已占育龄夫妇10%以上，承受来自社会、家庭和个人心理、生活、工作多方面的压力，已成为一种心身疾病。 人工受精技术的意义： （1）为不育夫妇提供生育机会。 （2）杜绝或减少生育有遗传病孩子的危险。 人工受精的伦理问题 （1）人工受精是否破坏了婚姻家庭关系？ （2）人工受精是否造成亲属关系的混乱？ （3）如何避免或防止后代中血缘近亲结婚？ （4）单身女子、老龄妇女、同性恋能否人工受精？ （5）能否将人工受精的实情告诉孩子？ （6）能否把精子商品化，给供精者报酬？ （7）是否造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？ 体外受精——胚胎移植 (In Vitro Fertiliza tion and Embryo Transfer，IVF-ET) 体外受精 体外受精的概念 即试管婴儿，指用人工的方法提取精子和卵子，在体外受精形成胚囊并培养，最后将胚胎植入母体子宫发育的技术。包括诱发超排卵、人工受精与体外培养和胚胎移植3个阶段。 体外受精的分类 （1）丈夫精子与妻子卵子 （2）丈夫精子与供着卵子 （3）供着精子与妻子卵子 （4）供着精子与供着卵子 （5）代孕母亲形式 体外受精的伦理问题 父母的身份 谁是父亲？供精者？养育者？ 谁是母亲？供卵者? 代孕者? 供卵怀胎者？养育者? 生物学父母即血缘上的父母包括代孕 社会学父母即法律上的父母 胚胎的地位 胚胎或受精卵是否为人？不是人，其所有权为谁？如何处置？ 赠送、研究、移植等。 多胎妊娠与子代出生缺陷 减胎术 不得超过3个，35岁以下妇女第一次不得超过2个，避免双胎，严禁三胎以上妊娠 赠卵问题：赠卵过程包括药物卵巢刺激，卵泡检测，超声引导下经阴道取卵术 潜在危险：增加卵巢癌风险，肾功能衰竭、不孕、麻醉意外、盆腔损伤、感染、出血、甚至死亡。近亲婚配等 无性生殖 又叫克隆技术，就是运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物（包括人）生殖的技术。严格意义的无性生殖技术，又叫成体细胞克隆技术。是取出高等动物的成体细胞，把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中，通过技术让结合体继续发育，再将发育到一定程度的胚胎植入母体子宫妊娠直至分娩。克隆技术的设想是由德国胚胎学家于1938年首次提出的。 讨论：是否应允许克隆人？ 声称“支持克隆人”引起哗然，何祚庥与四川学者辩论 ： 意大利医生安蒂诺里日前宣布，全球第