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第七章 肾系疾病 第二节 肾病综合征 肾病综合征 ---概述 一、概述 1、定义：肾病综合征（简称肾病）是一组由多种病因引起的临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。 2、发病情况： 年龄：多发于2～8岁小儿，以2～5岁为发病高峰； 性别：男多于女； 预后：部分患儿因多次复发，病程迁延；部分难治 性肾病最终发展成慢性肾衰甚至死亡。 肾病综合征 ---概述 3、范围：属中医学“水肿”范畴，且多属阴水。以肺脾肾三脏虚弱为本，尤以脾肾亏虚为主。 4、分类 按病因：先天性、原发性和继发性3类。 按临床：原发性肾病分为单纯型和肾炎型。 按病理：微小病变性、系膜增殖性、膜性、膜 增殖性及局灶硬化等。 第二节 肾病综合征 [病因病机]： 病因：禀赋不足，久病体虚，感受外邪，致肺脾肾三脏亏虚。 病机：肺脾肾三脏功能虚弱，气化、运化失常，水液停聚；封藏失职，精微外泄。 病位：肺脾肾，以脾肾为主。 病性：本虚标实。本虚为肺脾肾三脏气、阴、阳亏虚；标实为外邪、水湿、湿浊、湿热、血瘀。 三、临床诊断 1．诊断要点 （1）单纯型肾病：具备四大特征。①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g/kg）。③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童＜30g/L ，婴儿＜25g/L）。④高胆