中升广福保险知识培训资料要点.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 保险公司的理赔流程 保险公司设立专门的客户中心接客户报案 1、接报案 保险公司接到报案后马上安排理赔人员30分钟赶到现场处理。理赔人员的工作有： 确认事故的原因和事故的真实性 确认驾驶员是否合格 确认车辆是否合格 2、查勘 3、定损 查勘员将查勘报告和估价单交给到下一环节后，独立核赔人就会对整个案件进行检查，核定，最后划帐 4、核损、理算、核赔 现场能定损的，定损完后推荐客户回到合作单位维修 现场无法定损的，推荐客户回到合作单位进行拆检定损 * 第二部分　理赔处理要点 客户出险后的索赔流程 保险公司的理赔流程 专营店代索赔流程 * 专营店代索赔流程 第一步：接听客户报案电话 第二步：接待到店事故车辆 第三步：代索赔 * 专营店代索赔流程1-接听客户报案电话 引导客户现场拨打报险电话向保险公司报案 （保险公司设立专门的客户中心接客户报案） 如涉及双方责任，除引导客户向保险公司报案外，还应引导客户现场拨打110向交警报案 如该次事故总损失（含对方车损失）在2000元以下，仅凭事故双方填写并签字的《轻微交通事故协议书》即可办理索赔； 如该次事故总损失（含对方车损失）在2000元（含）以上，需由双方驾驶员驾驶事故车辆并持《轻微交通事故协议书》至交警指定定损点（详见事故协议书背面）换取交警证明 说明 备注 * 专营店代索赔流程2-接待到店事故车辆 对于单方事故损失小于3000元并直接开车回店的，SA应及时向保险公司报案，报案时应注意描述事故发生时间在24小时之内；(备注:目前平安小于3000元、太保损失小于500元、中保第一次损失小于1000元) （保险公司驻店定损员会在20分钟之内到店处理） 对于已做现场查勘及定损（已持保险公司定损单）的，SA可马上安排维修； 对于已做现场查勘但并未定损的，SA应立即联络驻店定损员进行定损； （保险公司驻店定损员会在20分钟之内到店处理，但若定损结果为20000元以上，会将该案移交给大案组，大案组定损员会及时到店处理） 对于仅持有交警证明但未向保险公司报案的双方事故车辆，请SA谨慎处理。 （保险公司若无法确定事故真实性，有可能拒赔） * 专营店代索赔流程3-代索赔 代索赔需符合保险公司规定并应向保险公司提交完整索赔资料。不同事故类型需要提供的索赔资料有所区别。 单方责任应提供的索赔资料 双方责任应提供的索赔资料 涉及人伤事故应提供的索赔资料 盗抢险事故应提供的索赔资料 * 备注：不同事故类型需要提供的索赔资料 被保险人的有效身份证复印件 出险车辆驾驶员有效的驾驶证和行驶证复印件 商业险保险单或保险卡的复印件 定损单原件 维修发票原件 车辆赔款代索赔授权委托书（由客户填写并签名、单位车盖章）原件 单方责任应提供的索赔资料 双方责任应提供的索赔资料，除上述1-6项之外，还应提供： 7、 交警证明原件或者《轻微交通事故协议书》原件以及三者车交强险复印件。 涉及人伤事故应提供的索赔资料 ，除上述1-6项之外，还应提供： 7、 交警证明原件或者《交通事故认定书》、《交通事故调解书》； 8、 交强险保险单正本原件； 9、 第三者医疗费发票、病例、症断证明、用药清单等原件； 10、交通事故经济赔偿凭证 11、有人伤案件原则不代赔 * 备注：不同事故类型需要提供的索赔资料 1、商业险保险单正本原件 2、机动车辆登记证书原件、 车辆购置税完税证明原件 3、行驶证原件、全套（原装）车钥匙、购车原始发票及车辆购置税缴税凭证原件 4、停放人的驾驶证、身份证复印件 5、被盗抢车辆报案登记表（汽车盗抢的提供县、市级公安刑侦部门证明，摩托车盗抢的提供区、县级公安刑侦部门证明） 6、养征所车辆注销报停证明、地税局车船使用税报停证明 7、地市级报纸刊登的遗失声明、失窃地停车场证明及停车票据 8、单位车辆提供被保险人营业执照复印件， 营运车辆提供道路运输许可证或营运许可证复印件，整车出厂合格证或车辆来历证明（2006年7月1日前起保的，可免提供） 9、权益转让书（需被保险人和行驶证车主签章） 盗抢险事故应提供的索赔资料 * 索赔资料（实物照片） 驾 驶 证 行 驶 证 所有类型案件均需提供 * 索赔资料（实物照片） 定损单 所有类型案件均需提供 * 索赔资料（实物照片） 维 修 发 票 所有类型案件 （盗抢除外）均需提供 * 索赔资料（实物照片） 车辆赔款代索赔 授权委托书 由客户填写并签名 （单位车盖章） 所有类型案件 （盗抢除外）均需提供 * 索赔资料（实物照片） 交警证明