2016乙肝__培训课件.ppt

乙型肝炎 多久检查一次 1、对于健康人来说，通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体，3-5年检查一次乙肝五项即可，不过有慢性肝病症状时，也需要检查乙肝五项。 2、对于经常接触乙肝患者的人来说，最好每年都去检查一下乙肝抗体滴度，一旦滴度小于10时，应该及时接种乙肝疫苗加强针。 3、对于乙肝患者来说，乙肝五项检查间隔时间需要依据自身的情况而定，既不能间隔时间太长，但过于频繁地检查也是没有意义的。如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查。还有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的，尤其是已经体现出乙肝症状的乙肝患者，如果感觉病情有点异常，就去医院进行检查。 乙型肝炎 接种乙肝疫苗前 乙肝两对半是一组常用的检测乙肝感染状况和免疫状况指标的简称，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝表面抗原阳性代表已感染乙肝病毒，伴e抗原和核心抗体阳性即俗称的“大三阳”，伴e抗体和核心抗体即俗称的“小三阳”，此时再注射乙肝疫苗已经无效。表面抗体阳性代表已有免疫力，这种免疫力可以是乙肝疫苗接种后产生的，此时其他指标均阴性;也可能是自然感染已经康复的标志，此时伴有核心抗体阳性。这两种情况下均不需要再接种乙肝疫苗。因此乙肝疫苗接种前一般先化验乙肝两对半，可决定是否需要接种。由于乙肝疫苗安全性非常好，根据各地携带率的不同，也有推荐不化验，直接接种乙肝疫苗。 乙型肝炎 如何确诊是否感染乙肝 当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友，最好是在做乙肝两对半的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测(实时荧光定量PCR方法)，其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙型肝炎的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性 乙型肝炎 国家三部委《关于进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》 为进一步维护乙肝表面抗原携带者公平入学(含入幼儿园，下同)、就业权利，现就有关问题通知如下： 一、取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查 二、进一步维护乙肝表面抗原携带者入学、就业权利，保护乙肝表面抗原携带者隐私权 三、进一步加强监督管理，加大执法检查力度 四、加强乙肝防治知识和相关政策的宣传教育 谢谢！ 乙型肝炎 保定市第一医院预防保健科 陈桂德 2016.05.04 乙型肝炎 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。 乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。 我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 乙型肝炎 临床表现 以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。 乙型肝炎 乙肝病毒是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)。根据目前所知，HBV就只对人和猩猩有易感性，引发乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成颗粒状，也会被称为丹娜颗粒(Dane)。 乙肝病毒于1965年由丹娜发现。直径为42纳米，颗粒分为外壳和核心两部分。 乙肝是中国重点控制的传染病之一。 乙型肝炎 传播途径 血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等） 母婴传播 性传播， 皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等， 医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。 乙型肝炎 母婴传播 指乙肝病毒表面抗原阳性的母亲;尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲;在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。 母婴传播是最重要的传播途径，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。 乙型肝炎 母