变态心理学癔症与心身障碍__培训课件.pptVIP

* 纪术茂教授报道一病例，患者是一老农，受子女气后离家出走漫游，跑到乡镇民兵部拿到一只卡宾枪，走到街上有人问他干什么？他回答：上山打鬼子去[年青时曾参加过游击队]，因私拿枪支而被拘捕。司法精神鉴定时，发现他不能回忆肇事过程，有明显意识障碍 心理生理障碍与癔症 心理因素相关生理障碍 心理因素相关生理障碍是指在没有器质性损伤的前提下，由于心理因素而导致的生理功能异常。 包括三大部分：进食障碍，非器质性睡眠障碍，非器质性性功能障碍 进食障碍是指反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显著的体重改变和（或）生理功能紊乱的一组综合征。 包括神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。 神经性厌食诊断要点 （据中国精神疾病分类方案与诊断标准及ICD-10） 害怕变胖。当体重显著减轻时，恐惧仍不消失，拒食，有时严格控制进食量。 体重减轻25%。18岁以下患者，除计算比原有体重减轻的体重外，还需加上随年龄增长应增加的体重，二者相加达原体重值的25%。 体象障碍，已经明显消瘦，但仍觉太胖，拒绝保持体重在相应年龄及身高的最低水平。 有下脑——垂体——性腺轴的广泛内分泌紊乱，女性表现为闭经，男性表现为性欲减退。如果症状在青春期前出现，则表现为第二性征发育迟滞，此时生长停滞。女性乳房不发育，原发性闭经；男性生殖器呈幼稚状态等。 排除了其它躯体病：如结核病、肝病、慢性消化道疾病、恶性肿瘤等。 非器质性睡眠障碍包括失