骨肿瘤诊断分析的基本要素__培训课件.pptVIP

骨肿瘤诊断分析的基本要素 ? 一、年龄： 有些肿瘤好发于特定年龄组，因此患者年龄在诊断中很重要： 1.巨细胞瘤多发生于骺板愈合之后，20岁前很少发生 2.单纯性骨囊肿在骨成熟前几乎只发生于长骨。 3.动脉瘤样骨囊肿多见于20岁之前。 4.Langerhans肉芽肿多见于10岁前。 5.原发骨肉瘤好发于青少年。 6.骨髓瘤及转移瘤一般发生于40～50岁以后。  二、部位 一些肿瘤有好发于特定骨和特定部位的倾向: 1.巨细胞瘤好发于长骨关节端紧靠关节面； 2.软骨母细胞瘤好发于长骨成熟前骨骺； 3.骨肉瘤好发于长骨干骺部； 4.E wing瘤好发于骨干； 5.骨髓瘤发生于红髓部位之中轴骨。 6.单纯性骨囊肿位于长骨中心位置； 7.动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液纤维瘤、非骨化性纤 维瘤、巨细胞瘤多偏心生长。 三、单发或多发 一般为单发，多发者良性多见于骨软骨瘤、内生软骨瘤、纤维异常增殖症、Langerhans肉芽肿及血管瘤病等。恶性者见于骨髓瘤、转移瘤及淋巴瘤。  四、病灶边缘 病灶边缘的情况可确定肿瘤的生长速度. 1.生长慢的良性瘤边缘锐利，常有薄的硬化边，如骨囊肿、非骨化性纤维瘤等； 2.如果不是菲薄边而是很宽的逐渐过度到正常骨之硬化带，这不是肿瘤而是炎症的特征； 3.生长稍快的良性瘤，边缘清楚但无硬化，如巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿； 4.生长