临床操作技能教学(骨干师资培训班教师版)要点.ppt

张亮，男，45岁。“高处坠落致四肢无力1天”就诊。现主诉呼吸费力，SPO2 80%，心率110次/分，已予给氧，吸痰、抗生素等药物处理后无好转。请予下一步呼吸支持处理。 设计：球囊鸭嘴阀缺失，要能发现并调换，球囊通气情况下氧饱和度波动在90%左右，需要气管插管，要和家属交流，交流到位才同意插管。 结果：简易呼吸器的故障不会判断 患者安全意识没有，去交流就把患者扔旁边不管 交流能力尚差，不知道要交流的内容 情绪控制能力差，“你真的很任性” 刘家铭，男，8m。8kg，住院号868160。欲行心超检查，先予10%水合氯醛灌肠镇静，请计算剂量并给予灌肠操作。 设计：计算水合氯醛的量，选择10号导尿管灌肠，术中和患儿的交流，术后对患者家属的交代。 结果：计算错误 操作不熟练，“不要紧张” 和母亲交流，却忽略患儿 “保持这样的体位1小时，不要拉大便” 李颖，女，58岁。“活动后气促5年，加重1周”入院。查体：神志清，桶状胸。R:24次/分，心率115次/分，心律齐。血气分析：PH 7.39，PaCO2 70mmHg，PaO2 58mmHg ,HCO3 30mmHg ；请予无创通气治疗。 设计：和患者沟通，连接管道，打开即可 结果：交流普遍不到位（目的