腕骨脱位及骨折的护理__培训课件.pptVIP

腕骨脱位及骨折的护理 卞姗姗 概述 腕骨骨折多由于间接暴力引起，舟状骨骨折（fractures of the scaphoid）占腕骨骨折的71.2％，多在舟状骨腰部发生，占舟状骨骨折的70％，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10％~15％。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时，预后不佳。　 腕关节 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，桡骨远端、尺骨的三角软骨盘和近排腕骨的舟、月、三角骨构成桡腕关节。2-5掌骨基底部与远排腕骨构成腕掌关节，第一掌骨与大多角骨为鞍状关节，自己形成一个单独的关节，上述两关节除拇指的腕掌关节外，都相互连通，统称腕关节。 腕骨折 舟骨骨折 比较常见，多发青壮年，常有间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。 可分为中段骨折，近端骨折和结节部骨折。 1.舟状骨远侧1/3处骨折（结节部）；2.腰部骨折；3.近段骨折 发病机制 非生理性的腕过伸及桡偏，使舟状骨发生旋转，舟、月骨韧带渐近断裂，为舟骨腰部骨折的主要因素。在此位置，舟状骨背侧嵌在桡骨边缘，加上桡骨茎突及大多角骨的嵌压作用，遂在其腰部发生骨折。舟状骨半脱位时可发生其近端骨折。舟状骨结节骨折，系直接受压所致。 腕部其它骨折 1.尺桡骨茎突骨折 2.三角骨骨折 3.大多角骨骨折 4.豆状骨骨折 5.头状骨骨折