微生物学药学专业肝炎病毒__培训课件.pptVIP

致病性及免疫性 HBV的致病性 传染源 主要传染源是患者或无症状HBsAg携带者 传播途径 血液及体液 母婴传播 密切接触（主要是性接触） 注射、针刺、文身等（医源性） HBV的致病机制 病毒直接损伤或免疫病理作用 免疫低下：HBsAg无症状携带者 病毒变异：逃逸免疫 细胞介导的免疫损伤：为主 免疫复合物性的免疫损伤：肝外损伤 自身免疫反应的免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原 乙型肝炎的特点 我国约有40%-60%人群曾受到过HBV的感染 表现 急性乙肝的仅占0.1%-1% 亚临床30%-75% 慢性乙肝1%-5% 乙肝病毒携带7%-20% 急性乙肝如治疗不彻底，10%患者可转为慢性乙肝 HBV与原发性肝癌 流行病学方面 动物模型 病毒分子结构 免疫性 1.抗体的保护作用 2.细胞免疫的保护作用 微生物学检查 乙肝五项（两对半）及HBV DNA的临床意义 HBsAg、抗HBs HBeAg、抗HBe 抗HBc （HBcAg） HBV DNA DNA多聚酶 病毒抗原抗体系统检测结果分析 HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 结果分析 + - - - - HBV感染或无症状携带者 + + - - - 急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者 + + - - + 急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”） + - - + + 急性感染趋向恢