血液成分单采治疗技术在血液病治疗中的应用__培训课件.pptVIP

血浆置换 　　　在治疗性血浆单采（therapeutic plasmapheresis）除去患者体内血浆的同时，以同等速率等量回输正常血浆或置换液给患者，即血浆置换（plasma exchange，PE），可用于血浆成分异常疾病的治疗。 　　　血浆置换不同类型 目标 举例 去除免疫球蛋白 　　异常的免疫球蛋白 高粘滞综合征 　　特异性抗体 肺出血肾炎综合征 去除非免疫球蛋白 家族性高胆固醇血症 因子替代 血栓性血小板减少性 紫癜 血浆置换 理论上置换一个血浆容量的血浆可以降低65%的异常物质浓度，第二个血浆容量的置换只能降低约23%的浓度，可见置换前期效率更高，所以通常限定每次一个血浆容量的置换量。根据不同的疾病及治疗需要，可以选择不同的置换液，包括血浆、5%白蛋白、或晶体液等。4%-5%的白蛋白是等渗液，不良反应比血浆少，不会传播病毒、没有过敏反应，但是缺乏凝血因子及其他血浆蛋白。血浆含有凝血因子及血浆蛋白，但是必须考虑ABO血型相合、过敏反应、传播病毒以及供应不足的问题，所以可能的话，尽量避免以血浆作置换