刘英锋老师这么看“咳嗽”.docVIP

刘英锋老师这么看“咳嗽” 咳嗽的本症鉴别与伴症鉴别? 【本症鉴别】 （一）咳嗽的声音特点（性质、程度） 咳声重浊——痰、湿停聚 咳声紧闷——寒、湿闭阻 多属实证，是浊停聚于肺，肺失肃降。 咳声清脆——风、燥、热扰 咳声轻清——正虚、邪微 咳声有力/洪亮——多属实证， 咳声短促——风、热上冲 咳声高亢——火热、气逆。 咳声不扬/沉闷——湿热、痰热 咳声连续、冲气感——风痰、痰火。 咳声带痰鸣音——痰浊阻滞 咳声带水鸡音——水饮阻滞 咳声频作，咳后有回声——痰饮与风、热搏结 咳嗽嘶哑，病缓程长——阴虚津伤。 咳嗽嘶哑，病急程短——痰与寒、热搏结 咳声嘶哑，如犬吠——肺肾阴虚，疫毒攻喉。 阵发性，痉挛性咳嗽——为顿咳，风痰、热饮搏结（白日咳） 咳声咯嗽，不急不剧——湿、痰留连，多夹有热 （二）咳嗽的部位特点 咳点在咽中——病在肺窍（表），多有风 咳点在喉管——病在肺窍（半表），多有风 咳点在胸口——病在肺道（半表），多有痰 咳点在胸膺——病在纵膈（半里），多有痰、或饮 咳点在胸胁——病在胸腔（半里），多有饮、或痰 咳点在胸中——病在肺叶（里），多有痰热、或寒饮 咳点在一侧——病在胸肺之一侧（里），多有瘀、痰凝结 （三）咳嗽的时间特点 卒然咳嗽，持续不断——，多因外感邪实，或异物刺激 缠绵久咳，时作时止——正多内伤正虚，或病久邪恋 晨起阵咳——痰、湿恋肺 卧睡即咳——水饮、火气逆肺 咳嗽昼