妇产科输血反应演练__培训课件.ppt

A1护士巡视病房、测体温39°C，伴寒战 A1报告护士长 A2核对药物、关闭液体 A2评估患者 护士长值班医生查看患者 A2遵医嘱给药 安抚患者家属 书写记录 上报相关科室 全科应进行输液反应知识的培训 发热反应 主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40° 处 理： 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等 溶血反应 临床表现： 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理：　　 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。 急性肺水肿 临床表现： 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰 处理： 立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等 变态反应 临床表现： 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。 演练过程中的注意事项 要向人员讲明演练的目的及注意事项 强调演练的重要性 岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 医护配合要默契 物品准备 A2在接到报告后准备治疗盘、氯化钠注射液、输液器、10ml、5ml、2ml注射器各一个、头皮针、抽好氯化钠注射液的注射器1个，肾上腺素、地塞米松、复苏囊、吸氧装置等物品 * 输血反应应急预案的演练 妇产科 2013.12.06 输血反应应急预案及程序 输血反应应急预案演练脚本 输血反应应急预案演练记录 输血反应应急预案演练评价和改进措施 演练照片 　　　　 输血反应的应急预案及程序 ----《护理流程及应急预案》 输液反应急预案演练脚本 演练目的 演练背景 培训时间 制定演练方案 培训地点 角色分配：报告者、值班医生、护士长 主讲人 演练程序 指挥人 预演练 参加人 正式演练 演练时间 记录、总结 演练地点 输液反应急预案演练脚本 演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握 输血反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2013年 12 月 6 日_15:00_分 培训地点：妇产科 主 讲 人：曹佑珍 指 挥 人：徐全能 参加人员：科主任、护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2013年 12月 6日 15点 30 分 演练地点：妇产科 应急预案培训 演练背景：住院部三楼妇产科19床突然发生输血反应，立即启动应急预案。 制定演练方案 角色分配 报 告 者：值班护士黄静，代号A1立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士尹莉娟，代号A2立即报告护士长及值班医生。 值班医生：值班医生某某查看患者后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 护 士 长：安抚患者家属及察看患者的病情，及时给与护理指导 演练程序 总指挥：徐全能 宣布演练开始。 15:30 妇产科19床患者输血时发生不良反应， 值班护士黄静，代号A1立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士尹莉娟，代号A2立即报告护士长及值班医生。 15:32 护士长、值班医生立即来至患者床旁，值班医生某某查看患者后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留在患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 15:50值班医生和护士长巡视病房，患者开始出汗。 16:10值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化，医护人员做好相关记录。 填写输血反应报告单上报输血科、感染办、医务科。 预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。 正式演练 参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 演练后记录、总结 妇产科