上消化道内_镜诊断规范.pptVIP

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反流性食管炎 (1994年 洛杉矶诊断标准) 中华医学会消化内镜分会 2003年反流性食管炎分型 必须注明:各病变部位(食管上、中、下段)和长度;狭窄部位、直径和程度;Barrett食管改变部位,有无食管裂孔疝。 食管胃底静脉曲张内镜下诊断治疗规范 试行方案 (中华医学会内镜学会 2003) 食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准 一、食管静脉曲张(esophagealvarices,EV) (一)记录方法 1.形态(Form,F) F0:EV消失(作为治疗后的描述) F1:EV呈直线形或略有迂曲 F2:EV呈蛇形迂曲隆起 F3:EV呈串珠状、结节状或瘤状 2.基本色调(Color,C) 白色静脉曲张(Whitevarices,Cw) 蓝色静脉曲张(Bluevarices,Cb) 3.红色征(redcolorsign,RC) 无红色征RC(-);有红色征RC(+):表现为红斑,红色条纹,血泡样。 4.部位(Location,L) EV最重的部位,以其与门齿的距离分为:食管上段(locous inferior,Li);食管中段(locous medials,Lm);食管下段(locous superior,Ls) 附记:伴发食管炎(esophagitis,E)有/无(+/-)粘膜糜烂。 (二)EV内镜分级(grade,G)标准 分级(度) EV形态 EV红色征 轻度(GI) EV呈F1 无 中度(GII) EV呈F1 有 EV呈F2 无 重度(GIII) EV呈F2 有 EV呈F3 有/无 胃底静脉曲张(Gastric Varices,GV) 胃的静脉曲张部位(Lg) 1.胃贲门部的静脉曲张(gastric cadia,Lg-c) 2.胃贲门胃底部的静脉曲张(gastric cadia+fundus,Lg-cf) 3.胃底部的孤立(或瘤样)的静脉曲张(gastric fundus,Lg-f) 慢性胃炎内镜分型分级 (中华医学会内镜学会 2003) 内镜分型 内镜特征 分级标准 浅表性胃炎 红斑:与周围粘膜相比 I级:分散或间断线状 有明显的发红 II级:密集斑点或连续线状 III级:广泛密集 糜烂性胃炎 糜烂(平坦/隆起疣状): I级:单发 粘膜破损浅,周围粘膜 II级:多发局部=5 平坦或隆起 III级:多发局部=5 出血性胃炎 粘膜内出血:粘膜内点状、 I级:局部 片状出血,不隆起的红色、 II级:多部位 暗红色出血斑点(伴/不伴渗血 III级:弥漫 新鲜/陈旧) 萎缩性胃炎 粘膜萎缩:粘膜呈颗粒状、 I级:细颗粒,血管部分透见。单发 皱襞变平、血管透见、可有 单发灰色肠上皮化生结节 灰色肠上皮化生结节。 II级:中等颗粒,血管连续均有透 见。多发肠上皮化生结节。

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