病例讨论海_绵肾刘强301.pptVIP

下载本文档

6
0
约1.46千字
约 13页
2017-01-22 发布于福建
举报
版权申诉

病例讨论海_绵肾刘强301.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

CASE REPORT LIU QIANG CASE History: male, 40y no symptom and sign US Image: hyperecho in renal medulla（肾髓质） CASE History: male, 40y no symptom and sign US Image: hyperecho in renal medulla（肾髓质） medullaiy sponge kidney, MSK Diagnosis: medullaiy sponge kidney, MSK，髓质海绵肾 medullaiy sponge kidney, MSK Feature: 病理：先天性发育异常，发病机制不明，病变仅仅局限于髓质区，由于肾乳头与肾小盏接合处括约肌过紧、肥厚而导致乳头管、集合管呈囊状、梭状扩张，伴细小结石聚集。皮质、肾盂、肾盏、输尿管发育正常。肾功能正常。可双侧，也可单侧。出生时即已存在，但多数在成人后发病，当有并发症结石时才出现腰背痛、血尿等症状。 medullaiy sponge kidney, MSK medullaiy sponge kidney, MSK 海绵肾有时会与先天性胆管囊状扩张症同时存在 medullaiy sponge kidney, MSK 声像图特点常累及双肾（80%），病变不侵犯肾皮质，固定于肾髓质。肾髓质表现为较小囊状或梭状扩张，围绕肾窦呈放射状分布，呈一致的高回声（大量小囊状散射信号），呈放射状排列。乳头管和集合管梗阻较重时，可见小无回声区。大多数肾锥体扩张的管腔内可见沙粒样细小结石，呈高回声，直径一般不超过0.5mm，一般位于肾窦回声的边缘，声影不明显。聚集成较大结石时，可呈强回声，伴声影。 medullaiy sponge kidney, MSK 鉴别诊断肾钙质沉着症：由于体内各种原因导致钙代谢紊乱，血钙升高，增高钙质经尿路排泄，可以在集合管内沉淀，造成肾椎体回声增强。肾椎体中无集合管、乳头管的囊状、梭状扩张双肾各个肾椎体均完整显示为强回声，而海绵肾不一定累及所有肾椎体，也不一定双肾均存在一般会有原发病存在：甲状旁腺疾病、肾小管酸中毒、慢性肾小球肾炎有时单从灰阶超声上很难鉴别，需要结合病史判断 medullaiy sponge kidney, MSK 鉴别诊断肾钙质沉着症：女，25岁，尿中有管型，骨质疏松病史，外院诊断为“海绵肾” medullaiy sponge kidney, MSK 鉴别诊断肾钙质沉着症：甲状腺旁发现肿物，穿刺活检证实为甲状旁腺腺瘤 medullaiy sponge kidney, MSK 鉴别诊断肾错构瘤：边界清楚的高回声团，不呈放射状排列，不累及髓质肾多发性小结石：髓质内局限强回声，无髓质区的普遍高回声肾结核形成椎体部囊肿：存在肾结核的相应表现多囊肾合并小结石：囊肿大小不一，可在皮质中存在肾乳头坏死：肾内髓区缺血和／或严重感染导致的肾实质毁损性并发症，通常局限于肾乳头部。坏死区可由乳头尖部直至肾皮质髓质交界处，波及整个锥体。 Company Name LOGO LOGO 正常肾海绵肾接合部过紧，肥厚导致集合管、乳头管囊状扩张，细小结石聚集正常 Company Name LOGO