新关节活动范围测量__培训课件.pptVIP

腕关节桡偏：0-250 体位：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位。 轴心：腕背侧中点 固定臂：前臂背侧中线 移动臂：第三掌骨纵轴平行 掌指关节 拇指关节 - 屈曲：0-900 - 内收外展：0-600 - 伸展：0-200 指间关节 - 屈曲（近）：0-1000 - 屈曲（远）：0-800 指关节 掌指关节屈曲：0-900伸展：0-200 拇指关节内收外展：0-600 髋关节屈0-1250伸0-150 体位：仰卧、或侧卧，对侧下肢伸直。 轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴平行 移动臂：股骨纵轴平行 髋关节 髋关节屈内收外展各0-450 体位：仰卧 轴心：髂前上棘 固定臂：左右髂前上棘连线的垂线 移动臂：髂前上棘至髌骨中心的连线 髋关节屈内旋外旋各0-450 体位：仰卧，小腿悬于床缘外。 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：于胫骨纵轴平行 膝关节屈0-1500伸00 体位：俯卧、仰卧或坐在椅子边缘 轴心：股骨外上髁 固定臂：股骨纵轴平行 移动臂：与胫骨纵轴平行 膝关节 背屈0-200跖屈0-450 体位：仰卧踝处中立位 轴心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处 固定臂：胫骨纵轴平行 移动臂：第五跖骨纵轴平行 踝关节 踝关节内翻0-350外翻0-250 体位：俯卧，足位于床缘外 轴心：踝后方两髁中点 固定臂：小腿后纵轴 移动臂：踝前中点与第二足趾连线(足掌面) 颈部前屈0-600后伸0-500 体位：坐或立位，在侧方测量 轴心：肩峰 固定臂：平行前额面中心线 移动臂：头顶与耳孔连线 颈部 颈部左、右旋各0-700 体位：坐或仰卧，在头顶测量 轴心：头顶后方 固定臂：头顶中心矢状面 移动臂：鼻梁与枕骨结节的连线。 颈部左、右侧屈各0-500 体位：坐或立位，在后方测量 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：第七颈椎与第五腰椎棘突连线 移动臂：头顶中心与第七颈椎棘突的连线 胸腰部前屈0-450后伸0-300 体位：坐或立位 轴心：第五腰椎棘突 固定臂：通过第五腰椎棘突的垂线 移动臂：第七颈椎与第五腰椎棘突的连线 胸腰部 胸腰部左、右旋各0-400 体位：坐位，臀部固定 轴心：两肩胛部连线与正坐位后背平面的交点。 固定臂：活动前的后背平面。 移动臂：两肩胛骨的切线。 胸腰部左、右侧屈各0-500 体位：坐位或立位 轴心：第五腰椎棘突 固定臂：两侧髂嵴连线中点的垂线。 移动臂：第七颈椎与第五腰椎棘突的连线。 关节活动度异常的分析 1.被动活动正常／主动受限或不能――神经麻痹、肌肉无力、肌肉肌腱断裂。 2.被动活动／主动活动均部分受限（关节僵硬）――关节内粘连、肌肉痉挛或肌肉、肌腱、韧带挛缩，长时间制动所致。 3.被动活动／主动活动均不能（关节强直）――骨性或牢固纤维连接 关节活动度检查注意事项 1、专人负责，提高准确性。 2、避免在运动后或按摩后进行检查。 3、如查出主动关节活动度与被动运动时不一致时，提示有关节外的肌肉瘫痪、肌腱挛缩或粘连等问题存在，应分别测关节主动活动度和被动活动度。关节活动度通常以被动运动幅度为准。 4、关节活动度存在一定个体差异，因此应做健侧与患侧的对比检查。 关节活动范围与年龄、性别、职业等因素有关，但充分有3－ 5°的误差。 肌力测定：是指肌肉收缩时产生的最大力量。 肌力测定也是肢体运动功能检查的最基本内容之一。 目的：用以评价肌肉功能损害的范围及程度，同时也用以间接判断神经功能损害的情况。 测试方法：手法肌力测定、等长测试、等张测试等。 肌力测量方法 MMT定义：检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法 分级标准lovertt的6级分法。 0－5级 手法肌力测定 肌力测定标准： ⑴0级：肌肉无收缩 ⑵Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节，接近完全瘫痪 ⑶Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力(重度瘫痪) ⑷ Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪） ⑸ Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常） ⑹ Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常） 等长肌力检查（IMMT），即在标准姿势下用特制测力器测定一块或一组肌肉的等长收缩所能产生的最大张力。 肌肉收缩产生张力但不产生关节的屈伸运动，称为肌肉的等长收缩。 1、握力 2、捏力 3、背拉力 4、腹、背肌等长耐力实验 等长肌力测定 器械检查 在肌力较强（超过3级）时，可进一步较细致的定量评定。 有握力计，拉力计等→等长肌力测定。 砂袋，哑铃→等张肌力测定。 另一种，等速肌力测定→等速肌力测定仪。