华法林抗凝专题讲座要点.pptVIP

* * * Vascular disease (in CHA2DS2-VASc) is defined as MI, aortic plaque or PAD. References Camm et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2010;31:2369–429. * * * 药物代谢动力学 口服生物利用度好，口服90分钟后达高峰 半衰期36～42小时，与白蛋白结合 肝脏代谢，肾脏排泄 个体差异大，与遗传和环境因素有关 INR最佳范围 INR 临床事件 抗凝 出血 ↑药物 ↓药物 2.0 to 3.0 治疗窗 华法林的使用方法 剂量 初始给药从低剂量（如1.5mg/d或3.0mg/d ）开始 一般可按照5%-20%的幅度逐渐递增，建议计算周剂量。 特殊人群*应从更低剂量开始用药 INR监测 目标INR 值：2.0-3.0（老年患者采取相同的INR目标值） INR监测频度 治疗初期, INR检测 1次/3-5日 每4周检测一次，稳定的患者最长可3个