卒中康复幻灯片社区培训研究报告.ppt

非经口进食的管理：鼻胃管、咽造瘘、食管造瘘、胃空肠造瘘 药物治疗 手术治疗 泌尿功能障碍的康复 临床发现膀胱功能障碍 残余尿50ml，尿失禁 定时小便程序 残余尿50ml 逼尿肌正常或反射高 逼尿肌低反射性 尿道出口阻塞 定时小便程序 监测残余尿量 间歇性导尿 泌尿科处理 测量残余 尿量 废用综合征（disuse syndrome） 定义：由于机体不活动状态而产生的继发障碍。 局部废用 废用性肌无力及肌萎缩 关节挛缩 废用性骨质疏松 全身废用 位置性低血压（直立性低血压） 静脉血栓形成 精神、情绪及认知的改变 其他 局部废用的康复 废用性肌无力及肌萎缩 的康复： 每天作几秒钟机体最大力量的20~30%的锻炼。 作1秒钟肌肉最大肌力的50％锻炼。 神经肌肉电刺激也可能预防或减轻肌无力和肌萎缩。 PNF法 局部废用的康复 关节挛缩 定时变换体位，保持良好肢位。 被动关节活动 自主被动关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗（如Bobath法，PNF法） 局部废用的康复 废用性骨质疏松 的康复： 负重站立 力量、耐久和协调性的训练 尽可能独立完成日常生活活动 全身废用的康复 位置性低血压（直立性低血压） 的康复： 定时变换体位。 平卧时，头抬高于足30一50cm，随着病情稳定，逐步抬高上身。 适当主动或被动活动四肢。 睡眠时，上身略高于下身。