第4章行为心理与健康幻灯片.pptVIP

第四章 行为心理因素与健康 第一节 概述 社会心理因素：是社会环境中普遍存在的、能导致心理应激（引起心理紧张或压力） 从而影响健康的各种社会因素。 心身疾病 在疾病的发生中，社会心理因素具有重要诱因作用的躯体疾病。 是躯体器官的疾病，而非精神疾病。 病因复杂的，社会心理因素只是重要的诱因。 心身疾病对健康的影响 我国心身疾病患病人数大约占门诊病人 的1/3左右。 研究表明，有心理症状的内科住院病人，住院时间较长，再入院率较高。 一、基本概念 一、基本概念 社会心理现象： 在一定的社会因素影响下，产生的各种心理和行为。 应激（stress）： 人们面对困难与逆境而产生的心理压力和反应。 内部生理反应（应激反应） 心理刺激 心理活动 外部行为改变（应付方式） 一、基本概念 应激源：可以引起心理/生理反应的刺激。可分四类 生理性（躯体性）应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 二、社会心理因素致病机制 感知觉系统（作用的门户） 神经-内分泌-免疫系统（作用的中介） 中枢NS（脑）（控制器） （一）感知觉系统（作用的门户） （二）神经-内分泌-免疫系统（中介） 神经系统作为中介 内分泌系统作为中介 免疫系统作为中介 1.神经系统中介机制 1.神经系统中介机制 交感N兴奋? 小A痉挛 高血压 付交感N兴奋? 胃液分泌增加 胃溃疡 狂躁 去甲肾上腺素? 抑郁 去甲肾上腺素? 2.内分泌系统与中介机制 2.内分泌系统与中介机制 3.免疫系统中介机制 （三）中枢神经系统（控制器） 三、 心理测验 概念 定量测量人的心理状态的方法 特点 间接性 相对性 工具 心理学量表： （一）基本原则 标准化： 问卷的效度、结果的信度、适当的常模 客观性： 问卷调查、面谈、综合分析 保密性 （二）测量工具 按测量目的、内容、年龄等差别，有上千种量表。 常用行为心理量表 第二节 社会心理因素与健康 一、个性心理特征 生理差异，如：指纹、虹膜、DNA 个体差异 心理、行为模式的差异（个性） 个性：每个人心理活动和行为方式的特征。 一、个性心理特征 （一）气质（temperament)与健康 概念：人的典型的、稳定的心理特征。 表现 心理活动过程的速度和稳定性 心理过程的强度 心理活动的指向性 气质四种典型类型 （二）性格(character)与健康 概念：个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的态度以及与之相适应的习惯的行为方式。 特征：意识的倾向性 表现： 性格的态度特征 性格的意志特征 AB型性格 A型性格与冠心病 冠心病四项危险因子之一 发病率：B型性格的2倍 复发率：B型性格的5倍 死亡率：B型性格的4倍 C型性格 二、情绪(emotion)与健康 情绪：是由客观现实的刺激引起的个人态度 特点： 不是固有的 是主观体验 产生是以客观事物是否满足人的需要为基础 情绪与健康的关系 疾病发生或发作的诱发因素 直接作为致病因素或疾病的促发因素 中医“七情” 《内经》“喜伤心，忧伤肺，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾”。 四、生活事件 生活事件(life event)：生活中足以引起心理平衡失调的事件。 定性研究： 定量研究：生活事件变化单位 （life change unit , LCU) 正常中国人生活事件心理应激量表 常见生活事件类型 1、学习问题 2、恋爱问题 3、健康问题 4、家庭问题 5、工作与经济问题 6、人际关系 7、环境问题问题 8、法律与政治问题 生活事件与健康的关系 第三节 行为生活方式与健康 一、概述 行为：人类为了维持个体生存和种族延续，适应环境变化的各种反应。 一、概述 当今社会，在人类前十位死因中，与行为生活方式有关的占37.7%，超过了生物因素（31.4%）。 WHO曾宣布：“个人的健康和寿命60%取决于自己，……生活方式是疾病发生的主要原因。” 一、概述 各国疾病控制所经历的阶段 控制传染病传播 个人卫生阶段 预防现代疾病 一、概述 健康相关行为：人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。如饮食、运动、烟酒、性行为、医疗行为等。 二、饮食行为 合理营养和平衡膳食 总热量与需要的平衡 热量