第06章革兰阳性球菌3幻灯片.pptVIP

一、分 类 经由16SrRNA序列分析和DNA-DNA杂交，DNA-RNA杂交 5群19种，临床标本分离的肠球菌属细菌多为群2的细菌。 二、临床意义 最多见于尿路感染，多与尿路器械操作、留置导尿、 尿路结构异常有关，是重要的医院 感染病原菌。 腹腔和盆腔创伤时也常见肠球菌感染。 菌血症常偶尔可见呼吸道或中枢神经系统的肠球菌感染． 三、生物学特性 （一）形态与染色 肠球菌为G+球菌、呈单个，成对或短链状排列，琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 液体培养基中呈卵圆形、链状排列 无芽胞和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 （二）培养特点 生化反应 在40%胆汁培养基中能分解七叶苷， 水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR） 不含细胞色素氧化酶和触酶 但粪肠球菌培养于含血的培养基中，可合成细胞色素或触酶或两者皆有，因而某些菌株表现为触酶弱阳性 含链球菌D群抗原。G+Cmol%为37~45 检验程序 * 第三节 肠球菌属 粪肠球菌革兰染色 1.兼性厌氧，最适生长温度35℃，10℃和45℃均能生长 2.营养要求不高。 部分粪肠球菌菌株在含有兔血、马血或人血的平板上出现β溶血，而在羊血平板上不出现。其它菌种出现α溶血或不溶血 3.所有菌株在含65g/LNaCl肉汤中能生长 粪肠球菌菌落特征 细菌鉴定方法如下 菌属的鉴定 肠球菌属细菌革兰染色阳性，卵圆形，单个、成双或短链排列。 触酶阴性、胆汁七叶苷和PYR阳性、6.5% NaCl肉汤中能生长 生长温度 6.5%NaCl V ＋ V Vb － ＋ 耐药 明串珠菌属 V ― ― ― ―a ― 敏感 链球菌属 V ＋ V ＋ ＋ － 敏感 乳球菌属 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － 敏感 肠球菌属 45℃ 10℃ 胆汁七叶苷 PYR 分解葡萄糖产气 万古霉素 菌属 肠球菌属间的菌种鉴定 根据对甘露醇，山梨醇和精氨酸的代谢分五群 第一群:分解甘露醇、山梨糖产酸，不水解精氨酸 第二群:分解甘露醇和水解精氨酸 第三群:水解精氨酸，不分解甘露醇、山梨醇和山梨糖 第四群:不分解甘露醇，山梨糖，不水解精氨酸 第五群:分解甘露醇不分解山梨糖，不水解精氨酸 触酶阳性的其它革兰阳性球菌 微球菌属（Micrococcus） 巨球菌属(Macrococcus) 动球菌属(Planococcus) 考氏考克氏菌(Kocuria kristinae) 触酶微弱阳性的差异球菌属(Alloiococcus)和粘性罗氏菌(Rothia mucilaginosa) 这些菌属细菌在人体和动物体表广泛存在，常在临 床标本中分离到，一般认为是非致病菌。 偶尔在某些免疫抑制或缺陷的患者中引起机会感染 如心内膜炎、脑膜炎、肺炎等。 微球菌属 以往曾将葡萄球菌属、微球菌属、口腔球菌属和动球菌属共同归类为微球菌科。 细菌为革兰阳性，直径为1~1.8μm的球菌，常成对、四联或呈不规则排列 在大多数临床标本中由于形态与葡萄球菌属相似，触酶阳性而混淆。本菌属氧化酶阳性，对杆菌肽敏感、呋喃唑酮耐药可以与葡萄球菌属区别。 差异球菌属 是需氧的革兰阳性球菌，成对或簇排列。触酶试验弱阳性，氧化酶试验阴性，常在中耳炎患者的标本中分离到。 粘性罗氏菌 是兼性厌氧菌，触酶可变的革兰阳性球菌，成簇排列，在5%NaCl琼脂上不能生长，可与葡萄球菌属、微球菌属区别。 巨球菌属 菌体直径为1.3~2.5μm，革兰阳性球菌，触酶、氧化酶阳性，对溶葡萄球菌素敏感。 *