第10章 消化道传播的病原微生物幻灯片.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 教学大纲 掌握内容 肉毒梭菌的形态及培养特性、致病性 熟悉内容 空肠弯曲菌的生物学特性、致病性 了解内容 肉毒梭菌、空肠弯曲菌的微生物检查及防治 问题 破伤风梭菌 致病条件 特异性防治原则 空肠弯曲菌 致病物质 所致疾病 一、梭菌属　Clostridium 一群专性厌氧、革兰阳性的粗大杆菌 特点 革兰阳性 专性厌氧 形成芽胞，细菌膨胀呈梭形 外毒素致病 广泛分布于自然界 种类 破伤风梭菌　　 Clostridium Tetani　 破伤风 产气荚膜梭菌 Clostridium perfringens　　 气性坏疽 肉毒梭菌　　　　 Clostridium botulinum 肉毒中毒 艰难梭菌　　　　 Clostridium difficile　　　 假膜性结肠炎 肉毒梭菌 Clostridium botulinum 形态和染色 革兰阳性粗大杆菌 专性厌氧 椭圆形芽胞 网球拍状 致病物质 肉毒毒素 剧毒 嗜神经性 所致疾病 食物肉毒中毒 婴儿肉毒中毒 创伤肉毒中毒 微生物学检查法 检出毒素 细菌分离培养 将可疑食物或呕吐物制成悬液，离心沉淀后取上清液做动物试验 防治原则 加强食品管理和监督：定期抽样检查。 食品进食前加热煮沸：食品进食前加热煮沸即可破坏毒素 治疗应尽早注射多价抗血清：尽早注射A、B、E3型多价抗血清；同时加 强护理及对症治疗 小结 肉毒梭菌 致病物质、致病机制及所致疾病 弯曲菌属（Campylobacter) 空肠弯曲菌(C. jejuni)：形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状;单鞭毛，运动活泼;微需氧;42℃能生长，营养要求高;抵抗力较弱 是禽类肠道正常寄生菌，人类感染 主要通过饮食或与动物直接接触。主要 表现为肠炎，偶尔入血，也可出现发热 等临床表现。 大肠弯曲菌(C. coli) 胎儿弯曲菌(C. fetus) 是条件致病菌机体虚弱或免疫受抑 制的人可引起全身感染，如败血症、脑 膜炎，偶尔引起腹泻。 Department of Microbiology, Guangzhou Medical College Department of Microbiology, Guangzhou Medical College 第10章 肠道传播的病原微生物 Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学 Department of Microbiology, GMC 第8节 其他病原微生物 Other Bacteria 第10章 肠道传播的病原微生物 致病物质 肉毒毒素： 根据Ag不同可将肉毒杆菌分为A、B、C1、C2、D、E、F和G等8个型。对人致病的主要是A、B、E三个型。 肉毒毒素具有嗜神经性，进入机体后作用于脑及周围神经末梢的神经肌肉接头处，阻止乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹。 眼部肌肉麻痹(出现复视、斜视、眼睑下垂、瞳孔散大)； 进而咽部肌肉麻痹（出现吞咽困难、言语不清和呼吸困难）； 若继续发展终因呼吸肌、心肌麻痹而死亡。 1.食物肉毒中毒 毒素性食物中毒。 食入肉毒毒素后，经几小时至3d左右潜伏期，病人开始出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力。继而出现特有的神经麻痹症状和体征。 2.婴儿肉毒中毒 婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病。 3.创伤肉毒中毒 肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后，如果局部具备厌氧条件，芽胞发芽形成繁殖体而产生毒素，毒素被吸收后而致病。 动物试验检出毒素： 第1组：小鼠腹腔注入上清液各0.5ml。如有毒素，一般 于1～2d出现四肢麻痹、眼睑下垂等中毒症状， 最后死于心力衰竭和呼吸困难； 第2组：小鼠注射煮沸的上清液，一般不发病； 第3组：小鼠注射不加热上清液 + 多价肉毒抗血清，观 察保护作用。如用分型抗毒素还可确定毒素型 别。 * * * * Department of Microbiology, Guangzhou Medical College