【2017年整理】高血压的起因与治疗.docVIP

生命与健康 高血压的起因与治疗 学 院 教育与传媒学院 专业班级 学前131 学生姓名 杨晨 学 号 2013127005 手 机 齐齐哈尔大学 2014年 5月10日 高血压的起因与治疗 第 第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 6页 高血压的起因与影响 (教育与传媒学院 学前131杨晨 ) 摘要：由于社会节奏的加快和人口的老龄化越发突出，高血压已经演变成一种现代流行病，，以及一些不良生活方式的存在，使高血压的发病率大大的提高。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。随着我国经济的发展和人民水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。高血压可分为原发性和继发性。关键词：原发性高血压、继发性高血压、病因 一、引言 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。 高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。 高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。 血压为何如此重要 有些人血压虽然很高，但是毫无症状，悄声无息，却是促使心脏病发作的第一步。血压是常规检查项目，因为高血压是促使心脏病发作以及其他严重疾病的起因。我国高血压患者有很多，这意味着他们的高压（收缩压）≥140mmHg，低压（舒张压）≥90mmHg，大多数有高血压的人血压未得到控制。高血压引起的动脉炎症像一块生物磁铁吸附胆固醇以及其它物质，从而形成损伤动脉的斑块。当斑块破裂，则凝块形成可以切断心脏（引起心脏病发作）或大脑（引起卒中）血液流动。 三、高血压的起因 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。目前，各种学说中以Page的镶嵌学说（mosaic theory）比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 1．遗传因素.约75％的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道，高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+－ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素（AGT）基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于对照组。 2．膳食电解质.一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增加使有些患者血压降低。 3．社会心理应激.据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为，社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。 4．肾因素.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。 5．神经内分泌因素.一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：①缩血管纤维，递质为神经肽Y