生理学口-呼吸20151016.ppt

* 二、呼吸运动的机械性反射调节 Mechanical reflex regulation of respiration * （一）肺牵张反射(pulmonary stretch reflex) 由肺扩大或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。 又称黑-伯反射(Hering-Breuer reflex) Carl Ewald Hering 1834-1918 Josef Breuer 1842-1925 * 1. 肺扩张反射（Inflation reflex） 感受器：位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器。 意义：防止吸气过深，促进吸气向呼气转化，调节呼吸频率和深度。 吸气(肺扩张)→肺牵张感受器兴奋→迷走神经→延髓 →抑制吸气中枢活动，促使吸气向呼气转化 过 程： 2. 肺萎陷反射（Deflation reflex） 肺缩小→感受器 →呼吸中枢→呼气停止，转为吸气 意 义： 该反射阈值较高，防止呼吸过深或肺不张。 过 程： * （二）呼吸肌的本体感受性反射 由呼吸肌本体感受器-肌梭 (Muscle spindle) 的传入冲动引起的反射性呼吸变化。当肌梭兴奋时，传入冲动到达脊髓中枢，使?运动神经元兴奋，引起该运动神经元控制的梭外肌收缩或收缩增强。 意义：当呼吸肌负荷增强时，吸气运动也相应增强。 肌梭 (Muscle spindle) * （三）防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射（Cough reflex） 过 程：深短吸气→声门紧闭→呼气肌强烈收缩→肺内压和胸膜腔内压↑↑ →声门开放，气体高速冲出 感受器：喉、气管和支气管粘膜 传入神经：迷走神经 中 枢：延髓 * 2. 喷嚏反射（Sneeze reflex） 过 程：深短吸气→腭垂下降→舌压向软腭→呼出气从鼻腔喷出 感受器：鼻粘膜 传入 N：三叉神经 中 枢：延髓 * 三、呼吸运动的化学性反射调节 Chemical reflex regulation of respiration * 1. 化学感受器（Chemoreceptor） 外周化学感受器 (Peripheral chemoreceptors) 颈动脉体 (Carotid body) 主动脉体 (Aortic body) * 中枢化学感受器 ( Central chemoreceptors ) 感受器的适宜刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H＋，而不是CO2。 位于延髓腹外侧浅表部位 在体内，血液中的CO2能迅速通过血脑屏障(Blood-brain barrier)，使中枢化学感受器周围液体中的[H+]升高，从而刺激中枢化学感受器，再引起呼吸中枢的兴奋。 血液中的H+几乎不能通过血脑屏障，对中枢化学感受器的作用较小。 不能感受缺O2的刺激。 * 2. CO2对呼吸的影响 吸入气CO2增加 1% 肺通气量增加 4% 肺通气量增加1倍 7% CO2 麻醉现象 当吸入气CO2含量超过一定水平时,肺通气量不能相应增加,致使肺泡气和动脉血PCO2陡升, CO2积聚, 抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动,引起呼吸困难、头痛头晕甚至昏迷，称为CO2麻醉。 PCO2 外周化学感受器 中枢化学感受器 （有效刺激是H+ ） 呼吸中枢 呼吸加深，加快 * CO2对中枢化学感受器的作用 * 陈-施呼吸（Cheyne-Stokes breathing）：呼吸运动逐渐增强增快再逐渐减弱减慢甚至暂停，出现周期性的呼吸增强和减弱， 比奥呼吸（Biot breathing）：一次或多次强呼吸后继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸。在脑损伤、脑脊液压力↑、脑膜炎等出现。 周期性呼吸型式示意图 * 3. H+对呼吸的影响 pH 外周化学感受器 中枢化学感受器 呼吸中枢 呼吸加深，加快 中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高25倍。 血液中的H+透过血脑屏障的速度很慢。 血液中的H+主要通过外周化学感受器调节呼吸 * 当40mmHg≤PO2≤80mmHg 呼吸加深加快 当PO2≤40mmHg 呼吸抑制 4. 低O2对呼吸的影响 PO2 外周化学感受器 窦N、迷走N 呼吸中枢 * 严重急性呼吸综合征 Severe acute respiratory syndrome, SARS * 小结（ Summary） 掌握： 肺通气，肺换气的原理; 气体在血液中运输的形式; 呼吸节律的产生; 呼吸运动的调节。 * 本课件的许多素材和动画来自网络、 相关书籍、同行交流，在此谨表谢意！ * 1. 呼吸膜面积 2. 呼吸膜厚度（通透性） 正常成年人两肺的总扩散面积：70m2， 安静状态下用于气体扩散的呼吸膜面积约占60