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痔疮健康教育 十七病区周春丽 痔是人类常见病、多发病。习惯称为痔疮。据有关普查资料表明，发病率约50%。男女均可得病，女性发病率稍高于男性，任何年龄都可发病。 疾病原因 1、人类直立行走的解剖学原因；2、遗传关系；3、职业关系：如久蹲或久坐；4、肛门静脉压力增高：如肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等；5、腹内压力增加：如因腹内肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠或蹲厕过久等。 疾病表现 痔一般分为内痔、外痔、混合痔3类。 1、内痔分为4期：第一期：于排便时出现带血、滴血或喷血现象，无明显自觉症状；第二期：排便时间歇性带血、滴血或喷血，并且有物（内痔）突出肛门外，便后脱出物可自行缩回；第三期：大便时有物(内痔)突出肛门外，或在劳累较甚、步行过久、甚至咳嗽时突出，不能自行缩回，必须用手托回，或卧床休息后方可缩回；第四期：突出后不能托回，可伴有肛门部疼痛、出血等。 疾病表现 2、外痔：包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、赘皮外痔、炎性外痔。 3、混合痔：痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。 痔疮轻者给人的正常生活带来不便，重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血；脱垂可引起肛周湿疹；痔疮嵌顿、坏死时可导致剧烈疼痛，甚至可危及生命。因此，患了痔疮，要正确应付。 科学治疗 1、对于偶发便血，可考虑药物治疗，如痔疮宁栓、肛泰栓等； 2、对于反复发作痔应积极外科治疗； 3、对于伴嵌顿、血栓形成者及时就诊尽早手术。 痔疮手术前饮食护理 手术前1天 进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜吃牛奶及含油脂较多的汤汁，以便控制患者在术后1~2天内不排便，利于伤口愈合。 术后饮食护理 术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。术后5~7天，正值切口处线头脱落期，嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。 术后排便 术后3日尚无便意者，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时，指导病人进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。 术后排尿困难的护理 痔疮手术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。 便后坐浴 坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都应该坐浴，坐浴时先用热气蒸，待水温适中，再将肛门会阴放入盆内洗涤坐浴。每次20分钟左右，坐浴可用温盐水1:50000高锰酸钾液等。 术后活动 一般讲手术创面较大，而伤口尚未愈合期间，应尽量减少走路，这样可以避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月应避免长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过度而引起出血。 * * * *