心房肥大、心室肥大要点.ppt

心房扩大 先心病、风心病、肺心病、心包疾病等长期可引起心房负荷增重，导致单侧或双侧心房扩大。心房除极向量增大，引起P环增大，P环运行时间延长，心电图上P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。 心房扩大者，房性心律失常发生率高，为房性期前收缩、房性心动过速、房扑或房颤、风心病、二尖瓣狭窄引起的左心房扩大，房性快速心律失常的发生几率高达100%。 心房扩大： 左心房扩大 右心房扩大 左心房扩大 左心室压力增高后，左心房随之扩大以适应生理变化的需要，心房除极时间延长，从而引起P波时限延长，P波双峰间距增大。 伴有肺动脉高压的患者，可有额面电轴右偏或右心室肥大。 右心房扩大 右心房肥大 常见病因 正 常 P向量环 左心房肥大 P向量环 Ⅰ 额面 2、左心房肥大 aVR aVL Ⅲ Ⅱ aVF V1 V2 V4 V5 V6 横面 左心房肥大 心电图主要表现为： --P波时间延长。 1、P波增宽≥0.12s，常呈双峰，两峰间距≥0.04s，2峰＞1峰，以Ⅰ、Ⅱ、AVL明显，又称“二尖瓣型P波，多见于二尖瓣狭窄。 正常P波也可以有双峰，单两峰间距≦0.02s， 多呈1峰＞2峰 aVR aVL Ⅲ Ⅱ aVF 左心房肥大 2、PR段缩短，P波时间与PR段时间之比1.6 3、P波在V1可呈正负双向，负向波深。P波终末电势(Ptf)≥0.04m