不明原口因长期发热.pptVIP

不明原因长期发热-FOU 不明原因长期发热-FUO（发热待查） 重庆医科大学附一院感染科 血培养标本采集要求 ① 应尽可能在应用抗生素治疗前，于畏寒、寒战期多次采血； ②采血量应在8 ml以上，兼顾厌氧菌及 L-型细菌； ③已接受抗菌素治疗的病人，必要时可停药48～72小时后采血培养或取血凝块培养； ④对疑诊感染性心内膜炎者，采动脉血培养可提高检出率。 一、感染性疾病 感染仍是FUO最常见、最重要的原因 常见的疾病有： 结核病 伤寒 感染性心内膜炎 败血症和腹腔脓肿 其它少见的包括CMV病毒 HIV、阿米巴和真菌等 一、感染性疾病 1、结核病：为感染性疾病中的首位，大约2/3的结核表现为肺外结核，老年居多，临床表现多种多样，很不典型。 深部淋巴结结核 肝结核 脾结核 泌尿生殖道结核 血型播散性结核 脊柱结核 一、感染性疾病 临床表现 结核病一般起病缓慢，以长期低热为主，每于午后或傍晚开始低热，次晨体温可降至正常；可伴乏力、盗汗及消瘦等症状。或无明显不适，但体温不稳，常于活动后出现低热。部分患