便血的口鉴别.pptVIP

便血的鉴别 光明中医医院肛肠科傅军伟 2012-06-01 定义 指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变。 病因 1．上消化道疾病 溃疡、肿瘤 。 2．小肠疾病 肠结核、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠等。 3．结肠疾病 急性细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等; 4．直肠肛管疾病 直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。 5．全身性疾病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、败血症等。 痔疮 外痔可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。 痔疮 肛裂 血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛。 溃疡性直肠炎 血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。 大肠息肉 可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。 直肠、结肠癌 初时见少量血覆盖粪便表面，后便血量逐渐增多，出现大便变细，发生肠梗阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。 结肠癌 便血预防保健一 1、生活要有