抗真菌药物的应用要点.pptVIP

抗真菌药物的组织分布 药物名称 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬净 两性霉素B 肺泡组织 浓度/血 药浓度 1 2 11 NA 0.5 CSF 穿透力 0.6 0.05 1.7 NA 0.04 蛋白 结和率 11-12% 99% 58% 97% 91-95% Mattiuzzi G.BR J Heamatol 2005 131:287 抗真菌药物口服剂型的比较 药物名称 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬净 两性霉素B 血药浓度 达峰时间 24h 48-72h 24h 24h 逐日累加 3-5天 *产品说明书 起效 迅速 起效速度和蛋白结合率以及分子大小有关 药物名称 二性霉素 伊曲康唑 卡泊芬净 伏立康唑 口服剂型 无 有 无 有 生物利用度 无 36％（胶囊） 餐后立即给药 55％（口服液） 空腹给药 无 96％ 达到稳态 血药浓度时间 无 15天（胶囊） 1－2周（口服液） 无 24h (1-2h达峰) e 伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉病的剂量决定于其剂型。片剂剂量为600mg/dX3天，随后400mg/d。 虽然有一些病例报道中应用了伊曲康唑口服液，但其实口服液尚未被批准用于侵袭性曲霉病。 感染类型 治疗 首选 备选 侵袭性肺曲霉病 伏立康唑（第一天6mg/kgIV q12h,随后4mg/kg IV q12h；口服剂量为200mg q12