假膜性口肠炎病人的护理常规.docVIP

假膜性肠炎病人的护理常规 一? 概? 述????????假膜性肠炎(pseudomembranous colitis，PMC)是一种主要发生于结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症，黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜，其多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile，CD)大量繁殖，产生毒素致病，因此，有人称其为CD相关性腹泻(clostridium difficile-associated diarrhea， CDAD)。Henoun报道CDAD占医院感染性腹泻病人的25％。该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下和外科手术后等患者。年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。????????二? 护理评估????????(一)评估病人的健康史及家族史????????询问病人既往身体状况，尤其是近期是否发生过比较严重的感染，以及近期使用抗生素的情况。????????(二)临床症状评估与观察????????1.评估患者腹泻的症状? 临床表现可轻如一般腹泻，重至严重血便。病人表现为水泻(90％～95％)，可达10次/日，较重病例水样便中可见漂浮的假膜，5％～10％的病人可有血便。顽固腹泻可长达2～4周。????????2.评估病人腹痛的情况? 80％～90％的病人会出现腹痛。????????3.评估病人有无发热症