急诊绿色通道解读.pptVIP

LOGO LOGO 急诊绿色通道 主要内容 什么是急诊绿色通道？ 1 绿色通道救治范围 2 急诊绿色通道的程序 3 急诊绿色通道的要求 4 主要内容 急诊绿色通道制度 5 绿色通道保障措施 6 什么是急诊绿色通道？ 急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）。 需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于： （一） 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。　　 （二） 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。　　 （三） 宫外孕大出血、产科大出血。 急诊绿色通道 的程序 病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。 首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。 急诊科24小时接诊并实行首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分种内到达会诊地点。 急诊绿色通道的程序 患者进入绿色通道后，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件进行抵押。 对于在急诊抢救、治疗、用药和检查等,应由相关科室在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果;血库及时提供急救用血；麻醉科提供手术平台； 如患者病情危重需立即入院，可按照先救治后交费的原则办理,护送病人到达病房后，跟病房护士做好交接班。 急诊绿色通道的程序 急诊科护士应准确、及时完成抢救记录，详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，保管好处方和所用材料的收费单据，作为催交费用的依据； 确认为“三无”患者，可为其办理“医疗保障号”，所有经费经审核后报总值班和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。 急诊绿色通道的程序 凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病 人生命威胁最大的疾病的主管科室收治 接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应 立即通知医务处 或总值班 ,以便组织全院 力量进行抢救。 对于重大突发事件，应由医院医务处及总 值班进行全面统一指挥，协调安排，各科 室必须服从指挥和安排。 全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。 急诊科分诊护士接危重患者或120电话预报 通知值班医生、护士或急诊科抢救 小组，准备抢救场所、设备和药品 接诊患者，根据分诊标准评判是否 符合急诊绿色通道标准 （是）进入绿色通道 （否）专科会诊 急诊医护人员首先接诊、抢救 复苏、监护，稳定生命体征 放射、影像、检验等辅助科 室按绿色通道规定完成检查， 按时报告或发放药品、备血 初 步 诊 断 抢救室 手术室 留观室 急诊科通知相应专科值班医生紧 急会诊，紧急会诊必须10分钟内 到位 病房 急诊绿色通道流程图 急诊绿色通道的要求 1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。 2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场。 3.手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。 急诊绿色通道的要求 4. 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“急诊”字印章，先进行医学处理再进行财务收费。 5. 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务处或总值班批准、签名。 6. 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱 。 医学检查结果报告时限 放射科 B超室 检验科 药剂科 平片、CT30分钟内出