湿温2011..6.24.pptVIP

湿 温? 2、特点： ①季节特点：夏末秋初，一般多见于大暑至白露 。大概7月底~9月初 ②病因特点：湿热病邪的致病特点 请大家回忆一下湿热病邪的致病特点！ 病位以中焦脾胃为主；易于困遏清阳，阻滞气机 ；病势缠绵，传变较慢 ③证候特点： 初起以湿中蕴热，邪遏卫气为主要病理变化。  中期邪在气分，病理性质有湿重于热、湿热并重、热重于湿的不同，湿热化燥可深入营血。 后期湿热消除，以胃气未醒，脾虚不运为主要病理改变，但湿热既可化燥伤阴，也可寒化伤阳。 ④发病特点：本病相对来说起病较缓，传变较慢，病势缠绵，病程较长。 3、历史沿革 ①湿温病名首见于《 难经》， 如《难经·五十八难》 “伤寒有五，有伤寒，有中风，有湿温，有热病，有温病。” ②《脉经》论述了湿温病病因、症状、治法及禁忌 “伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中暍，湿热相搏，则发湿温。”　 ③宋代朱肱在《伤寒类证活人书》中提出：湿湿当用“白虎加苍术汤主之”。　　　 ④清代，薛生白撰写了论述第一部湿温病的专著《湿热病篇》。提出了水湿在三焦的辨治，系统论述了湿温的因证脉治。 ⑤清代吴瑭确立湿温为专病，详述其三焦证治规律。 二、病因病机 （一）病因 　1、外因——外感时令之湿 　　1）湿热流行季节： 　　2）感邪途径