空腔缺损知识.docVIP

　第二单元　牙体缺损 　　一、病因及影响 　　（一）牙体缺损的病因 　　牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。 　　1.龋病　龋病是在细菌为主的多因素作用下，牙体硬组织中无机物脱矿和有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏。缺损的大小、深浅及形状均可不同。轻的缺损可以表现为脱矿、变色和龋洞形成。随着病情的发展可引起牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎和尖周脓肿等病症。龋坏严重者可导致牙冠大部分或全部丧失而仅存残冠或残根。 　　2.牙外伤　交通事故、意外碰击或咬硬食物等可造成牙折，前牙外伤发病率较高。由于外力大小和作用部位的不同，造成缺损的程度也不同。轻者仅伤及切角或牙尖，重者可出现冠折、根折或冠根折。牙外伤常常导致症状不明显的慢性牙髓病变，根尖周病变，以及根折或牙槽骨折断，临床检查时不可忽略。一般来说，临床上容易忽视的是隐裂牙，多见于后牙。其表面有不易发现的裂纹，早期可出现牙本质敏感症状，如遇到较大的（牙合）力或外力，则极易产生牙折。此外，对于大面积充填的无髓牙，正常的咬合力也可导致牙折。 　　3.磨损　牙在行使咀嚼功能时会产生生理性的磨耗。由于不良习惯和夜磨牙等原因可造成病理性磨损。磨损表现为牙冠（牙合）面降低，严重者可导致垂直距离变短，引起咀嚼功能障碍以及颞下颌关节功能紊乱病。 　　4.楔状缺损　多发生在牙唇面、颊面的牙颈部，尤其