12.6儿童支气管哮喘重点
* The roles of several medications have evolved since previous versions of the report 我们知道,药物经气雾剂的定量阀门喷入口腔, 有10-20%的微小颗粒悬浮药物随吸入气流进到肺部小气道及细小支气管,真正发挥直接而强效的抗炎作用。 80-90%咽下,经胃肠道吸收入血,被肝脏代谢,即‘首过效应’失活,代谢产物进入全身循环,称其量为A。经肺循环入血的药物量非常少,几可忽略称为B。A+B为药物代谢产物进入全身循环的总量。 丙酸辅舒酮(辅舒酮)口服生物利用度不到1%,是现有糖皮质激素中最小的,对全身引起的副作用微乎其微。 一种理想的药物除副作用越小越好外,疗效极其重要。 * The roles of several medications have evolved since previous versions of the report * 其他常用药物 肥大细胞膜稳定剂 色甘酸钠 白三烯受体拮抗剂 是新一代非糖皮质激素类抗炎药物,如孟鲁斯特、扎鲁斯特 茶碱 氨茶碱 β2激动剂 沙丁胺醇和特布他林 抗胆碱药 溴化异丙托品 其他抗过敏药物 如酮替芬或氯雷他定 * 急性发作期治疗 1 ?2受体激动剂(?2-AG) 2
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