第四章 炎.症.pptVIP

结节状病灶 1、常见病因 细菌感染：结核、风湿病、伤寒、麻风、猫抓病 异 物：外科缝线，石棉，胆固醇结晶，尿酸结晶 真菌、寄生虫：组织胞浆菌、血吸虫 螺旋体感染：梅毒 原因不明：结节病 （二）肉芽肿性炎 （特异性慢性炎） 2、类型 （1）感染性肉芽肿 结核性、风湿性肉芽肿、伤寒、麻风性、血吸虫慢性虫卵结节等 （二）肉芽肿性炎 （特异性慢性炎） （2）异物肉芽肿 2、类型 （1）感染性肉芽肿 （二）肉芽肿性炎 （特异性慢性炎） 二、慢性炎症的类型 （一）一般慢性炎症（非特异性慢性炎） 1、炎性息肉 2、炎性假瘤 （二）肉芽肿性炎 （特异性慢性炎） 第三节 慢性炎症 一、原因和分类 1、感染性肉芽肿 2、异物肉芽肿 结 局 特 点 痊 愈 完全性：完全恢复原来的组织结构和功能 不完全性：肉芽组织修复 迁 延 时好时坏、迁延不愈、转为慢性炎症 蔓 延 扩 散 局部蔓延：向周围组织器官扩散 淋巴道蔓延：淋巴管炎淋巴结炎 血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症 急性炎症的结局 学以致用 根据所学的炎症知识，请分析乳房脓肿可能有哪些结局？ 乳房脓肿块 学习网站和参考书 1./course 2. 3. 4. 1.Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9th ed, Philadelphia: Saunder, 2011 2.李玉林主编 病理学 第八版 北京: 人民卫生出版社,2013 3.孙保存主编。病理学第一版，北京大学出版社, 2001 下面根据所学的病理学知识，如何鉴别乳房肿块是良性肿瘤，还是恶性肿瘤？（暂停） 我们就得用“3个中心、8个基本点”来鉴别乳房肿块是良性肿瘤，还是恶性肿瘤？如询问患者发现包块多长时间？查体触诊包块是否可推动？观察皮肤表面有无坏死、溃烂？扪及腋窝淋巴结是否肿大？等等。接下来可包块穿刺，看细胞是否有刚才讲的“大、多、怪、裂、深”从而初筛癌的目的？还可进一步做术中冰冻、术后石蜡切片，主要根据细胞和组织异型性，鉴别是良性肿瘤，是恶性肿瘤？当然，有时还需要当代分子病理学新技术、新方法才能鉴别是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。 同学们：要在临床或病理工作中少犯错误，做合格的、人民满意的医生，那么，我们除了学好课堂的专业知识外，还要提高我们自主学习、终身学习的能力。（下一张） * 下面提供国内、外权威的知名网站和学习参考书。 /course为中国医科大学病理学精品课程网，属国家级精品课程。该单位李玉林教授系北京: 人民卫生出版社 病理学 第五、六、七、八版 主编 非常权威有精彩教学视频，高质量教案、大纲、试题等丰富的学习资料。还有北京大学医学部、南方医科大学等全国精品病理学课程链接学习。为华夏病理学网，很多问题都可得到国内外知名专家解答。 ，为国外权威病理学网站，有丰富的学习资源。 Robbins Basic Pathology. 9th ed, Philadelphia: Saunder, 2011,176-811是美国权威、经典教科书，我们教研室已购2011年最新的第九版电子版，是全世界重要的病理学教学参考书。我国2.李玉林主编 病理学 第七版 北京: 人民卫生出版社, 2008: 76-92及3.孙保存主编。病理学第一版，北京大学出版社 2001: 78-90在编写中，大量内容借鉴了此教材。 希望同学们多花时间、精力，好好利用这些珍贵学习资源， 刻苦钻研业务，提高综合素质，做一名医德高尚，医术高超的良医！ * 谢谢！ * fibrinous inflammation 2.纤维素性炎症 （fibrinous inflammation） 病因： 部位： ① 粘膜：喉、气管粘膜-——白喉 大肠粘膜-——细菌性痢疾 ☆假膜性炎症，假膜(pseudomembranous inflammation /pseudomembrane) ②浆膜： 心外膜—纤维素性心外膜炎 ☆绒毛心（Cor Villosum） ③肺：大叶性肺炎 后果（结局） ① 溶解吸收：如大叶性肺炎 ②粘膜表面的假膜脱落：溃疡、 出血； 阻塞支气管、窒息 ③浆膜机化、粘连：如盔甲心 3、化脓性炎症 （purulent inflammation） 化脓性炎—N渗出、组织坏死、脓液（pus） 脓细胞（pus cell） 病因： 分类：根据病变不同分