临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科2.docVIP

外科二 A1型题（最佳选择题肯定型） 1D 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是 A．蛔虫阻塞 B．肠粘连 C．嵌顿性腹外疝 D．肿瘤 E．肠系膜血管栓塞 2D 女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是 A．继续内科治疗 B．仅给予镇静安眠剂 C．可以停止一切治疗 D．给予碘剂 E．激素治疗 3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是 A．右上腹持续性剧痛 B．Murphy氏征阳性 C．胆囊区压痛 D．黄疸 E．白细胞计数增高 4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A．切口疝 B．股疝 C．腹股沟斜疝 D．腹股沟直疝 E．滑动疝 5D 男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是 A．腹股沟直疝嵌顿 B．股疝嵌顿 C．滑动疝嵌顿 D．腹股沟斜疝嵌顿 E．腹股沟淋巴结炎 6D 男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择 A．抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．腹部理疗 D．经直肠切开引流 E．经腹部切开引流 7B 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是 A．十二指肠溃疡出血 B．食管曲张破裂出血 C．胆道感染出血 D．胃癌出血 E．空肠上段血管瘤出血 8E 男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是 A．中药治疗 B．电灼法 C．抗生素保留灌肠 D．蒂部掐断后取出 E．切除法 9D 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术 A．胆囊造瘘术 B．胆囊切除术 C．胆囊造瘘术+胆总管探查引流术 D．胆囊切除术+胆总管探查引流术 E．总胆管切开探查引流术 10C 女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC（19×109/L），最可能诊断考虑 A．肺炎 B．肠系膜淋巴结炎 C．原发性腹膜炎 D．急性阑尾炎 E．结合性腹膜炎 11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？ A．游走性血栓性静脉炎 B．小腿和踝部色素沉着伴湿疹 C．小腿酸胀，久站后足部浮肿 D．弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛 E．间歇跛行 12B 男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，下列哪项处理最正确 A．破损肠段切除一期对段吻合 B．破损肠段外置，腹腔引流 C．破损肠段修复，横结肠辅助性造口 D．横结肠造口 E．破损肠段切