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应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损.ppt
应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损 蒋世良 中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 放射科 房间隔缺损 Atrial Septal Defect (ASD) 发病率(二孔型） 占先心病 12％－22％ 居第五位 二孔型ASD分型 中央型： 76.0％ 下腔型： 12.0％ 上腔型： 3.5 ％ 混合型： 8.5 ％ 二孔型ASD形状 椭圆型 筛孔状 二孔型ASD直径 数毫米－40毫米 ASD介入治疗简史 作者 年代 封堵器 输送鞘 ASD直径 King 1974 双伞状 23F 20mm Rashkind 1983 双面伞 16F 10mm Lock 1989 蚌状夹 11F 20mm Sideris 1990 钮扣式 7－11F 30mm Amplaz 1997 双盘+腰 6－12F ≤40mm 适应证 二孔型ASD, 左向右分流 直径≤40mm 缺损边缘至：冠状静脉窦 5mm 二尖瓣 7mm 肺静脉入口 5mm 上、下腔静脉 5mm 禁忌证 上、下腔型ASD Ⅰ孔型ASD 直径40mm ASD周边宽度5mm 整个房间隔直径及面积 所需封堵伞的直径及面积 合并严重肺动脉高压并已导致右向左分流 合并需外科手术矫正的其他心脏畸形 合并右心腔或下腔静脉血栓 发烧或全身感染 介入治疗条件 单C臂心血管造影机 心电图及压力生理监护仪 良好的食道超声检查设备及技术 齐全的介入治疗器材 右心导管检查器械 0.035英寸加硬替换导丝（260cm长） 测量球囊导管 封堵器材：封堵伞、装载器、 输送鞘管、输送导丝 封堵伞直径 输送鞘管型号 4 mm 6－7 F 5 mm 6－7 F 6 mm 6－7 F 7 mm 6－7 F 8 mm 6－7 F 9 mm 6－7 F 10 mm 6－7 F 封堵伞直径 输送鞘管型号 11 mm 7 F 12 mm 7 F 13 mm 7 F 14 mm 7 F 15 mm 7 F 16 mm 7 F 17 mm 7 F 18 mm 8 F 19 mm 8 F 20 mm
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