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耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法耳穴治疗损容性疾病 北京中医药大学 东直门医院 推拿科 住院医师 李多多 耳廓的结构 耳廓的结构 针对损容性疾病的穴位应用 关于减肥 E-mail: tarako@163.com 东直门医院推拿科李多多 手机 (3)增加排泄 取穴：肾、三焦、肺、大肠。 增加排泄取肺，“肺主皮毛”。 肾为水脏，主水液，肾、三焦可通调水道，补肾气化利水之功；大肠可“传导糟粕，清热洁腑”，与三焦、肺穴合用，可增强气化作用而通便。 一定向：意指定向爆破，减少消耗脂库中的脂肪，使脂肪重新分布。 取穴：相应部位(腹、臀)。 体会： (1)单纯性肥胖用耳穴减肥有一定疗效，按此减肥取穴原则，治疗后能获得以下反应。 1)精神状态好，睡眠时间缩短，平时及晚间易困情况明显好转，自觉精力旺盛。据统计，80％患者治疗后，排大便次数可增加1次，有利于减轻体重。 2)腹部轻松感。治疗一个疗程后，有些肥胖病患者，虽然体重未见明显减轻，但是腹部胀满感减轻或消失，活动较前灵活，可能与脂肪重新分布有关。 3)浮肿减轻或消退。若肥胖者是由于内分泌功能紊乱伴浮肿，接受耳穴贴压治疗一次后， 体重便可减去l～2公斤，这可能是耳穴调整内分泌，促进水盐代谢，利尿、消肿的结果。这种类型的肥胖病者，临床治疗效果好。 4)饥饿感减少或消失。饥饿感的时间延长，喜零食等过食情况好转，达到节制饮食，降低食欲的目的。经治疗后，体重均有不同程度减轻，经3个疗程治疗，体重减轻最多者，为15公斤。 (2)耳穴减肥治疗时间要长，一般1～3个月。临床观察，一般在治疗第一、二疗程可见体 重下降l～3公斤，继续治疗时，体重下降不明显，甚至停止治疗可又回升。 (3)肥胖的治疗主要是摄食量的控制。 耳穴治疗是以增强饱感，减少饥饿感为主，自然降低了食量，避免了’过食或吃零食。 据推测是因耳穴饥点、丘脑等有抑制食欲的作用。从而耳穴减肥避免了“饥饿疗法”的不良反应。 (4)减肥只适用于体重超过标准体重20％以上的肥胖病，不宜用于体重在标准体重以下患 者，以免造成营养不良“神经性厌食”。 二、耳穴治疗的票忌证 (一)严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激。如电针、放血等。 (二)严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴贴压法。 (三)孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需要治疗者，可轻刺激，不宜针刺子宫，腹、卵巢、内分泌，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。 (四)妇女月经期内，文献记载不宜针刺，但多年实践中发现经期治疗无不利影响，个别有经期缩短、月经骤停，但停针后，又会周期恢复，以后可以继续治疗。 (五)外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时，暂不宜针刺，可先治疗外耳疾患，针刺外耳、肾上腺、耳尖放血，待耳郭皮肤病变治愈后，再刺激耳穴治疗其他病变。 耳穴治疗方法 耳穴的刺激方法，随着现代科学及新技术的发展，日益增多，常用的刺激方法如下： 一、耳毫针法 耳针用的毫针，针长为5分，针的粗细有26号、28号、30号、32号等四种，针的构造为针尾、针柄、针根、针身、针尖五部分。 (一)治疗方法 1．治疗工具的准备：耳针、75％的酒精棉球、消毒干棉球、血管钳或镊子、耳穴压痛棒、耳穴电测仪。 2．耳郭和针具消毒：由于耳针比体针易感染，造成耳软骨膜炎，所以必须重视耳郭的消毒，用75％酒精棉球，由内到外，由上到下，对耳郭全部消毒，尤其要注意三角窝、耳甲腔、耳甲艇、耳孔周围、耳屏内侧等部位的消毒。耳针的消毒，可高压消毒，亦可用75％的酒精浸泡20～30分钟。 3．体位和进针：患者卧位，术者用左手拇指，固定耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样既能掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛，用右手拇、食指持针，在选好的穴位处进针。 4．针刺的深度和方向 (1)针刺的深度：应视患者耳郭局部的厚薄、穴位的位置而掌握。一般刺入皮肤2～3分即可达软骨，其深度以耳针能站立而不摇摆为宜。 针刺深度勿穿透耳郭背面皮肤。如穿透背面皮肤，易造成耳郭感染。 1、指 2、风溪 3、腕 4、肘 5、肩 6、锁骨 三、对耳轮上脚 相当于人体下肢 1、趾 2、跟 3、踝 4、膝 5、髋 四、对耳轮下脚 相当于人体臀部 1、臀 2、坐骨神经 3、交感 趾 跟 膝 踝 髋 臀 坐骨神经 交感 臀 坐骨神经 交感 髋 膝 踝 臀 交感 针对损容 性疾病重 点穴 腹 胸 颈 颈椎 胸椎 腰