肺心病2016教材分析.pptVIP

概 述 肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。 根据病情急缓可分为： 急性肺源性心脏病（急性肺心病） 慢性肺源性心脏病（慢性肺心病） 慢性肺源性心脏病 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能的异常导致肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并除外先天性心脏病和左心病变引起者。 流行病学 我国肺心病患病率：70年代大于14岁为4.8‰，90年代大于15岁人群为6.72‰ 我国肺心病患病率北方高于南方，农村高于城市 男女无显著差异 高峰年龄向60~70岁推移 从基础肺疾病发展到肺心病约10~20年 病 因 支气管-肺疾病 COPD最多见，约占80-90%。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等?。 胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重胸廓或脊椎畸型以及神经肌肉疾患。? 肺血管疾病 甚少见，慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、肺动脉过敏性肉芽肿、原发性肺动脉高压等。 其它 睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足等。 发病机理和病理 肺动脉高压形成（PAH） 心脏病变和心力衰竭 其它重要器官的损害 肺动脉高压的概念 肺动脉高压（PH）是一种常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引