紧张性头痛与神经阻滞教材分析.pptVIP

* 下面我把触发点介绍一下 可能对我们临床医生在诊断上会有一些帮助 比如说上斜方肌，这个部位，压迫以后可以出现偏侧的头部疼痛 包括颞部、颈部还有下颌部的疼痛 枕骨下肌，压迫后可出现一圈 像勒着似的疼痛 这个可能跟枕骨下肌有关系 如压迫一侧，他一侧的区域的头部耳朵上方这一块 可以出现条带状的牵涉痛区域 * * 紧张型头痛的治疗方法包括药物治疗、理疗和心理治疗，均是根据头痛发生的不同环节给予相应治疗，所以此病的治疗推荐使用综合疗法。 发病机制 中枢机制： 中枢的疼痛调节整合功能异常，内源性疼痛抑制系统受损，和/或大脑皮层功能减弱，痛觉感受增强。 中枢痛觉控制通路如内源性阿片系统和5-HT代谢系统存在缺陷。 慢性头痛患者的痛阈减低，疼痛敏感性增强。 * 临床表现 本病多在2O岁左右起病，疼痛位于双侧枕颈部、额颞部或全头，表现为胀痛，头部压迫感或紧箍感，呈发作性或持续性，病程数日至数年不等。疼痛部位肌肉可有触痛或压痛，有时出现头发牵拉性痛。头颈背肌僵硬感。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。 促发和加重因素 紧张 抑郁或焦虑 睡眠不足或过度睡眠 不吃饭 姿势不正确 激素改变（绝经，怀孕，月经，用激素） 诊断 2.1偶发阵发性紧张型头痛 2.2 频繁阵发性紧张型头痛 2.3 慢性紧张型头痛 鉴别诊断 颈椎性头痛 本病多见于中老年人； 常为颈枕部发作性头痛，头颈转动或