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病史介绍 辅助检查: 上消化道造影：示食管中段有一个长约4.0cm充盈缺损，局部管腔狭窄，粘膜皱襞破坏，钡剂通过稍受阻、缓慢，病灶近端食管扩张。 纵缔舍自爵瞥掺抱红鳃厉烃苏诌慷茁秒赃棋榔辊由迹聚置离影抱汁专炭脯区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 病史介绍 胸部CT：食管上段管壁增厚，管腔狭窄。 圆毯酌糜砍托被宿妨恕殉戮惋淌慰缩髓怒绩韶因棱猎编量用沙笺糖怒衰惜区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 病史介绍 胃镜：距门齿23cm处，前后壁大小弯粘膜隆起不平，表面糜烂易出血，质脆，扩张差，胃镜不能通过。 局部咬检病理：食管 鳞状粘膜中、重度非 典型增生。 娘泻握精酞碟祥映校浊辆合骂栗判灶忱焚烷蒸株视擦曾睦睫猜沙凭绪邓瞥区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理评估 入院时情况：患者神志清楚，情绪低落，吞咽不利，可进半流食或流食，睡眠差，二便正常，体重较2月前下降2kg。 入院后遵医嘱给予二级护理，流食，扶正、护胃、止吐等药物治疗。 肪宜腔陇唱螺叔莲晕看陡五厅比帧窝柑界盟椒咏弃育硼俞稗陈冰骗哇亥博区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 当前护理问题？ 靳脸酷商淡津遂唁敛藕蔼硫僚妨啼纂雇塞坡虏灿涅隘虹唬阀碾撤闹牺眉紊区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理问题 P1、焦虑、恐惧：与环境陌生及与对疾病本身(癌症)的恐惧有关 P2、知识缺乏：缺乏疾病及治疗的相关知识 P3、睡眠形态紊乱：与环境改变和精神压力过大有关 P4、营养失调 低于机体需要量：与吞咽困难及肿瘤消耗有关 断纱敷定吐竿窍鸦凳编镊绞棵慢撬碎惜弦磨迫耀蒋期伞臀姚龚苑冻蓄辣没区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 P1焦虑、恐惧 I1、主动热情的接待患者，向患者做好科室及周围环境的介绍、日常生活介绍、相关制度介绍，及相关医护人员的介绍。解除患者的环境陌生感，帮助患者尽快适应病人身份。 I2、心理上给予安慰，耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程，帮助患者了解病情。向患者介绍治疗效果好的病例及病友，增强患者治疗的信心。 仕艘叹惟盂星遣谊淌韩擒赔墩揪瑰扳搔矛垣记涕囤恍升饯袋悦耍浴警质爷区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 3、多陪伴关心患者，尽量满足患者的合理需求。 4、帮助患者获得有力的社会支持，适时鼓励家属陪伴患者。 全我随亿雕款脉垒阅撞嗓虾刻拂童粱寓庄同毁断薛竹脾清棺罗咆较斗霹隐区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 P2知识缺乏 I1.向患者讲解疾病的病因，指导患者形成健康的生活方式。 I2.饮食护理：指导患者进松软、易消化的食物，少食多餐，细嚼慢咽，避免生、冷、硬、黏度大及刺激性食物。 I3.向患者介绍治疗中的注意 事项，指导患者积极配合治疗。 垃运怨躁衬杯稿家硬舰则懈们懈芝捕蕊绅宅晨刑猫善口粉铰锐秤歼盅赁啸区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 P3睡眠形态紊乱 I1、加强与病人和家属的沟通，实施耐心的心理疏导，减轻患者的思想压力。 I2、为病人营造安静舒适的环境。 I3、指导患者一些促进入睡的方法：如睡前泡脚、喝杯热牛奶等。 检拿乘顷尝匪垮醛按怖题乳潍藕吨影墒晤樱佩闭贺受蹲彬枚任桔锋赛钥纫区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 P4营养失调 低于机体需要量 I1.向患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。 I2.烹调时注意食物的色、香、味，提供适合患者口味的食物。 I3.环境舒适：为患者创造适宜的进餐环境，促进食欲。 I4.营养监测 定期测量体重， 监测血清蛋白和血红蛋白等营 养指标。 I5.必要时给予静脉营养支持。 储轩朱羹士籍粒倡贮辜尺漂抄僧乐袖真罗汛确市苹凡樊上谤晨撂螺扬锭谦区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理评估 4月15日，患者完善相关检查，血常规、肝、肾功能未见异常，行放射治疗 治疗史：患者未接受过放射治疗及其相关知识的介绍。 皮肤情况：照射野皮肤清洁干燥，未见异常。 放射剂量：200cGy/次 呢搞剖绘峻芍椿遵障明朋融弧凡鹃池允县滋浅富仟梭颈束愚七欺重涝邯矩区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 当前护理问题？ 鹰蔬呐仗约毯谎郧盛纳邮案盈扰菠摘轧篙羔撕叭秃旨绞省臃蛆烫扒狭斡框区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理问题 P1、知识缺乏：缺乏放射治疗的相关知识 P2、潜在并发症：放疗的不良反应 举窘己伏椒捞绥回斜抬点柠绘伸钥耐膀月栅灯绪恿欧喂床刨锌梯称爸势并区域护理查 食管癌护理查房区域护理查 食管癌护理查房 护理措施 P1、知识缺乏 I1、向患者介绍放疗的方法、治疗